中国中医药研究促进会骨伤科分会膝骨关节炎中医诊疗指南（2020年版）节选［20］
1.气滞血瘀证（多见于发作期、缓解期）
主症：关节疼痛如刺或胀痛，休息疼痛不减，关节屈伸不利。
次症：面色晦暗。
舌象与脉象：舌质紫暗，或有瘀斑；脉沉涩。
处方：血府逐瘀汤（《医林改错》）加减。
功效：活血化瘀，通络止痛。
加减：瘀痛入络者，加全蝎、地龙、三棱、莪术；气机郁滞者，加川楝子、香附、青皮；血瘀经闭者，去桔梗，加香附、益母草、泽兰；胁下有痞块者，加丹参、郁金、土鳖虫、水蛭。
2.湿热痹阻证（多见于发作期、缓解期）
主症：关节红肿热痛，触之灼热，关节屈伸不利。
次症：发热，口渴不欲饮，烦闷不安。
舌象与脉象：舌质红，苔黄腻；脉濡数或滑数。
处方：四妙丸（《成方便读》）加减。
功效：清热祛湿，通络止痛。
加减：局部红肿者，加金银花、连翘；局部肿胀明显者，加茯苓、泽泻；局部屈伸不利者，加伸筋草；大便秘结者，加大黄、桃仁。
3.寒湿痹阻证（多见于发作期、缓解期）
主症：关节疼痛重着，遇冷加剧，得温则减，关节屈伸不利。
次症：腰身重痛。
舌象与脉象：舌质淡，苔白腻；脉濡缓。(https://www.daowen.com)
处方：蠲痹汤（《医学心悟》）加减。
功效：温经散寒，养血通脉。
加减：风气胜者，加秦艽、防风；寒气胜者，加炮附片；湿气胜者，加防己、萆薢、薏苡仁；痛在上者，去独活加荆芥；痛在下者，加牛膝；兼有湿热者，去肉桂加黄柏。
4.肝肾亏虚证（多见于缓解期、康复期）
主症：关节隐隐作痛。
次症：腰膝无力，酸软不适，遇劳更甚。
舌象与脉象：舌质红，少苔；脉沉细无力。
处方：偏阴虚者选择左归丸（《景岳全书》）加减；偏阳虚者选择右归丸（《景岳全书》加减。
功效：滋补肝肾。
加减：阴虚火旺者，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦冬；夜热骨蒸者，加地骨皮；小便不利者，加茯苓；大便燥结者，去菟丝子，加肉苁蓉；气虚者，加人参片；虚寒显著者，可加用仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、骨碎补。
5.气血虚弱证（多见于缓解期、康复期）
主症：关节酸痛不适。
次症：倦怠乏力，不耐久行，头晕目眩，心悸气短，面色少华。
舌象与脉象：舌淡，苔薄白；脉细弱。
处方：八珍汤（《丹溪心法》）加减。
功效：补气养血。
加减：眩晕、心悸者，熟地黄、白芍加量；气短乏力者，人参片、白术加量；不寐者，加酸枣仁、五味子。
注：中草药口服可根据临床分期、辨证分型选用传统经方及其化裁方以及名家验方等中草药对膝OA患者进行个体化治疗。本指南仅推荐传统经典古籍方剂。