一、诊断要点
痛风的诊断主要依靠临床表现、血尿酸水平、查找尿酸盐结晶和影像学检查。
1.急性发作期 急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现,常为首发症状。
2.发作间歇期 为反复急性发作之间的缓解状态,通常无任何不适或仅有轻微的关节症状。因此,此期诊断必须依赖过去的急性痛风性关节炎发作的病史及高尿酸血症。(https://www.daowen.com)
3.慢性痛风石病变期 病程迁延多年,持续高浓度的血尿酸未获满意控制的后果,痛风石形成或关节症状持续不能缓解。
4.肾脏病变期 慢性尿酸盐肾病可有夜尿增多,出现尿比重和渗透压降低、轻度红白细胞尿及管型、轻度蛋白尿等,甚至肾功能不全。此时应与肾脏疾病引起的继发性痛风相鉴别。