中医诊断标准

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1—94）

（1）多个跖趾关节，卒然红肿热痛，逐渐疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症。

（2）多见于中老年男子，可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。

（3）初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见。继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛、关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节四周、耳郭及趾/指骨见出现“块瘰”（痛风石）。(https://www.daowen.com)

（4）血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高。

（5）必要时做肾B超探测、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。

（6）辨证要点　痛风临床表现多样，目前国内尚无统一、公认的临床证候分型标准。主要是辨兼夹、辨虚实。故在辨证方面需掌握其不同特征，以了解何者为主，何者为次。临床关节红、肿、热、痛甚者属热邪偏盛；疼痛剧烈，痛有定处，遇寒加重者属寒邪偏盛；肢体关节酸楚、重着、疼痛者属湿邪偏盛；关节肿胀明显，或肿胀反复发作，或皮下有结节者为痰；迁延不愈，关节肿胀；僵硬变形，肌肤紫暗或有瘀斑者属瘀。早期多以实证为主，中晚期多见虚实夹杂之证，甚至以虚为主，耗气伤血，肝肾不足。