五、增效减毒的策略
激素、免疫抑制剂之药,极易化为内毒,对机体造成毒副反应,甚至发生不可逆转的并发症。从广义上讲,凡破坏机体平衡与功能的物质均应视为毒邪,如血脂高产生脂毒性;血糖高产生糖毒性;白细胞、红细胞及血小板异常等产生血毒性;骨质破坏产生骨毒性;兴奋代谢提高,产生热毒性;病原微生物及免疫复合物侵肺,肺宣肃失常,产生肺毒性;药邪破坏胃肠屏障与功能,脾胃升降失常,产生胃毒性;药邪及免疫复合物侵肝,肝疏泄失常。治疗中须谨守中医“治未病”的原则,注重药物毒副反应和并发症的预防与干预,力求用多种中医治疗方法从多角度、多渠道来减毒,达到既病防变的目的,提高患者的生命质量。中药增效减毒治疗PMR和GCA可表现为以下四方面:
1.在激素原量基础上用中药来祛风散寒、清热解毒、活血化瘀、健脾祛湿、补益肝肾标本兼治以提高疗效。
2.用中药协同西药控制病情,减少激素和免疫抑制剂的用量和疗程。(https://www.daowen.com)
3.用中药健脾和胃、补益肝肾、益气补血、活血凉血、祛痰化湿、调和营卫,从而缓解减轻激素和免疫抑制剂带来的胃肠道反应、肝损、易感、高血脂、骨髓抑制等毒副反应。
4.补肾填精中药具有促进肾上腺皮质分泌激素的作用,使人体对外源性激素的需求逐渐减少,从而达到撤减激素、减少反跳的目的。