中医辨证分型

赵旭颖等［42］通过计算机检索中国知网、万方数据库，检索词为“风湿性多肌痛”和“中医”，排除重复文献病例文献，共纳入24篇文献，共669例患者。借助EXCE表及“中医传承辅助平台”对患者的性别、年龄、选取标准、证型、处方与中药组成进行分析。根据文献研究，共有寒湿痹阻、瘀血痹阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血不足、湿热内蕴6个中医证型。寒湿痹阻、瘀血痹阻两证型在风湿性多肌痛发病中最为常见，治疗当温阳散寒，活血通络。

国家名老中医胡荫奇教授［40］认为其基本病机为脾肾亏虚为本、湿热内蕴为标，并认为血瘀贯穿肌痹整个发病过程。治疗上活动期清热除湿，多选健脾化湿之剂以达培土固本之效，缓解期补益脾肾、益气养血，使生化有源、分肉得养，并将活血通络贯穿治疗始终，且选用活血养血之品通补并用、化瘀扶正。(https://www.daowen.com)

朱跃兰教授［41］认为本病发生是在阳气不足的基础上，风寒湿邪侵袭机体，导致阳气流通、敷布失常，日久产生痰浊、瘀血。痰浊瘀血互结，进一步加重阳气不足，阻塞阳气运行，出现一系列临床表现。治疗上，朱跃兰教授强调温补、温通并用，温通重于温补，根据病情轻重程度及变化灵活使用活血、破血法，并善用虫药化痰通络，同时强调外治法在本病治疗中的协同作用。