经典方剂联合西药

张凤等［43］为了探讨独活寄生汤联合强的松治疗PMR的疗效，选取2014年2月～2016年2月医院诊治的风湿性多肌痛患者80例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组采用强的松治疗。观察组在对照组基础上应用独活寄生汤治疗，比较两组患者治疗效果，治疗前后PMR-AS及ESR水平的变化，治疗4周、8周及12周强的松用量及不良反应。结果：观察组临床缓解、显效例数多于对照组，有效及无效例数少于对照组，经秩和检验，两组疗效具有统计学差异。治疗后，两组PMR-AS及ESR均较治疗前显著降低。且组间比较，观察组治疗改善较对照组更显著。用药8周及12周，两组强的松用量均呈降低趋势，组间比较，观察组8周及12周强的松用量均显著低于对照组。观察组不良反应发生率为15.0%，显著低于对照组的35.0%。研究认为独活寄生汤联合强的松治疗风湿性多肌痛能够显著的提高疗效，降低强的松用药剂量，降低不良反应。

傅淑芳［44］观察桂枝白芍知母汤联合小剂量泼尼松治疗风湿性多肌痛的临床疗效。将风湿性多肌痛患者70例随机分为两组，治疗组35例，采用桂枝白芍知母汤联合小剂量泼尼松的方法治疗PMR，研究结果显示其总有效率为91.14%，明显优于对照组71.13%（P＜0.05），研究显示采用中西医结合的方法治疗PMR可显著降低患者ESR、CPR及PMR-AS计分等检测指标。

傅华洲［45］本研究中药组（加味阳和汤加糖皮质激素）治疗风湿性多肌痛，与对照组（单用糖皮质激素）经过12周的治疗后，中药组的疗效优于对照组。对改善骨盆带肌疼痛、颈肌疼痛、晨僵、上肢升举度及总积分方面中药组比对照组存在明最优势。另外，两组治疗后8周、12周血沉的比较可以看出，中药组血沉下降速度快，幅度大，实验室指标改善明显，表明中药组的疗效优于对照组治疗。通过加味阳和汤配合糖皮质激素与单纯使用糖皮质激素治疗风湿性多肌痛进行疗程与疗效、糖皮质激素使用剂量、不良反应的比较分析，中药加味阳和汤可以减少激素剂量、提高疗效，有助于减少糖皮质激素不良反应。

张金晓［46］分析乌头汤联合强的松用于治疗风湿性多肌痛的临床效果。将300例风湿性多肌痛患者随机分成试验组和对照组各150例，对照组给予强的松片剂治疗，试验组采用中西医结合的方法，即在对照组的基础上联合中药乌头汤进行治疗。结果发现治疗后试验组总有效率为92.67%，高于对照组的65.33%，且试验组血沉和C反应蛋白恢复正常值的速率明显快于对照组。研究认为乌头汤联合强的松用于治疗风湿性多肌痛能有效缓解患者的临床症状，患者晨僵次数明显减少，疼痛症状明显减轻。(https://www.daowen.com)

任宝娣等［47］采用逍遥散加减结合小剂量糖皮质激素治疗PMR。对照组采用泼尼松15mg/d早餐后顿服，2周后调整用量。而每7d根据患者临床进行减量2.5～5mg，并最终以2.5～5mg维持治疗，治疗周期为12周。治疗组在对照组治疗基础上加用中药逍遥散加减。治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），且起效时间较对照组提前2周，2组治疗前后ESR、CRP、VASp均明显下降，且治疗组与对照组比较差异有统计学意义，说明合用中药的治疗组治疗起效快、效果显著。治疗2周时糖皮质激素开始减量，直至4周时2组减量差异无统计学意义，待至6周后糖皮质激素用量治疗组明显小于对照组，提示合用中药有利于糖皮质激素尽早减量，缩短其应用时限。治疗组不良反应明显低于对照组，考虑与逍遥散可疏肝解郁、养血安神、健脾除湿有关。研究认为逍遥散加减联合中药治疗PMR疗效显著，起效快，糖皮质激素用量少且减量早，不良反应少。

李征［48］将86例风湿性多肌痛患者随机分成研究组和对照组，每组43例。对照组给予泼尼松10～15mg/d口服，口服2～4周后逐渐减量，每2～3周减2～2.5mg。研究组在上述治疗基础上予八珍颗粒和身痛逐瘀汤口服。2组均以4周为1个疗程，持续治疗3个疗程。研究结果显示，治疗后研究组总有效率明显高于对照组；治疗后2组风湿性多肌痛活动性评分、ESR以及CRP水平均较治疗前明显降低，且研究组明显低于对照组；治疗2周后2组患者泼尼松用量比较差异无统计学意义，治疗4周后研究组泼尼松用量开始减少，但对照组数值较2周升高，但是差异无统计学意义；治疗后8，12周，研究组泼尼松用量明显少于对照组；2组治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义，且均未发生严重不良反应，无因药物不良反应而终止治疗者。研究认为联合中药治疗，患者对于糖皮质激素的敏感性提高，起效快，且可减少糖皮质激素用量，用药安全性高。