第十二节　展　望

PMR和GCA均好发于老年人群，女性多发，二者均为慢性炎症，伴有血沉升高。有交叉症状，又有独立表现，特异性诊断指标的缺乏，尤其是作为GCA诊断的金标准颞动脉活检为有创检查，存在皮肤坏死和面神经、颞浅动脉损伤等并发症的潜在危险，不易被患者接受，因此不能作为一种常规检查手段在临床广泛应用，使得诊断极具挑战性，治疗存在滞后和不规范。近年来随着临床影像学检查及诊断水平的提高，GCA在我国的检出率也有相应的提高，早期的诊断和治疗可减少严重视力障碍并发症的出现。虽然糖皮质激素的治疗对于PMR和GCA的疗效明显，然撤减激素过程中，病情反复较常见，且对老年人长期使用糖皮质激素应特别注意其不良反应及并发症（如高血压、糖尿病、白内障、骨质疏松），中医中药的应用在平稳撤减激素上发挥了积极的作用。PMR和GCA的中医临床研究尤其大样本多中心研究较少，中医诊疗方案并未统一。今后应在学会的组织下，以中医病证结合为基础，总结名老中医的中医治疗经验和特色，通过专家广泛论证来形成从病因病机、诊断标准、到辨证论治等方面的病证结合诊疗指南，为临床医师提供诊疗方面的策略和建议。

（苏晓，陈嶶嶶）(https://www.daowen.com)