（二）发病机制

PAN的血管损伤机制目前不十分清楚，部分与乙肝病毒感染相关。乙肝病毒抗原诱导的免疫复合物能激活补体，诱导和活化中性粒细胞，引起局部的血管炎症损伤。

1.细胞因子　PAN患者外周血清中IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-8、IL-1β等的水平均明显升高，它们能诱导黏附分子的表达，从而使中性粒细胞易与血管内皮细胞接触，以及诱导血管内皮细胞的损伤。另外，PAN患者血清中常可检测到抗血管内皮细胞抗体。抗内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮细胞表面，通过抗体依赖的细胞毒作用介导血管内皮的损伤［3］。(https://www.daowen.com)

2.T细胞介导的免疫机制　免疫组化研究发现，PAN患者炎症部位有大量的巨噬细胞和T淋巴细胞浸润，这些T细胞表达大量的淋巴细胞活化标记，如IL-2、HLA-DR抗原等，提示T细胞介导的免疫机制在PAN的发病过程中起一定作用［4］。