分阶段选择中西医治疗方案

PAN急性期的病理特点是血管中层病变最明显，急性期为多形核白细胞渗出到血管壁各层和血管周围区域，组织水肿，故急性期治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主。乙型肝炎病毒（HBV）复制相关者应减少糖皮质激素的使用量，检查肝炎五项等若见乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性，或伴ANCA阳性，则考虑为HBV感染所致，应强调干扰素α-2b、拉米夫丁等抗病毒治疗并联合小剂量糖皮质激素，注意尽量不用CTX，必要时可试用MMF治疗；在中医治疗上，急性期以营卫不合或毒热阻络为主要病机，故以祛邪通络、活血化瘀为基本治法。亚急性和慢性过程则表现为血管内膜增生，血管壁退行性改变伴纤维蛋白渗出和纤维素样坏死，多累及全身多个系统，在使用糖皮质激素基础上可酌情加用血管扩张剂、抗凝剂，如阿司匹林、双嘧达莫等药，重症者可使用免疫球蛋白和血浆置换等方法；中医辨证多有肝肾阴虚证、脾肾不足、肝风内动等证候，在辨证施治的过程中，应注意补益之法与活血化瘀的灵活运用。(https://www.daowen.com)