五、久病当以缓攻,不致重损
本病的临床疗效并不尽如人意,高复发率仍是困扰临床医生的难题,故中医药的协同治疗越来越显现出优势。该病的病位在小血管,相当于中医学“络脉”之血络,清代名医叶天士认为络病“初为气结在经,久则血伤入络”;治疗上应把握好“通”与“补”的辩证关系。一方面,治络之法,当从实论治,以通为补;又因为“久病入络”所致诸病多具有胶着痼结之特点,遵循“久病当以缓攻,不致重损”的原则,补应通补,攻应缓攻,通补活络,协调阴阳。另一方面,由于血管闭塞是血管炎的突出表现,故活血化瘀应贯穿治疗的始终,此法更是治疗血管炎肾损害的关键。中医辨证治疗,在疾病活动期,当以清热解毒、凉血化瘀为主,以缓解临床症状,减轻全身炎症反应,防治多系统损害;在疾病缓解期则以益气养血和血为主,重在固护正气,减少病情复发。血管炎肾损害的中医辨证分型治疗尚未有指南或专家共识,也无大样本的临床研究,但中医药对提高系统性血管炎肾损害疗效具有广阔的临床应用和研究前景,值得进一步研究。(https://www.daowen.com)