(一)糖皮质激素

更新于 2026年11月05日 版权声明
(一)糖皮质激素

单独皮肤或关节病变时,无激素使用指征。当患者出现严重消化道病变、特别是出血时;或严重紫癜性肾炎,表现为肾病综合征时;或表现为急进性肾炎时,可使用激素口服,静脉滴注或冲击治疗。激素对缓解关节和胃肠道症状有着肯定疗效,激素可有效缓解患儿急性期腹痛、关节痛,但却不能预防肾脏损害的发生,亦不能影响预后。临床上常用泼尼松每日1~2mg/kg,分次口服,或用地塞米松、甲基泼尼松龙每日5~10mg/kg静脉滴注,症状缓解后即可停用,急进性肾炎时用甲泼尼松龙冲击治疗,每次10~30mg/kg(总量<1g),每日或隔日1次,3次为1个疗程,继之改为泼尼松口服,并逐渐减量。虽然肾上腺皮质激素可抑制抗原-抗体反应,改善毛细血管通透性,减轻血管炎和组织水肿,对改善HSP的皮疹、关节及胃肠道症状有肯定的疗效,但使用激素不能控制皮肤紫癜的再发,对肾脏并发症的发生并无预防及治疗作用。(https://www.daowen.com)

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