中医辨证论治
1.风热伤络证
证候：紫癜以下肢和臀部为多，可伴荨麻疹，也可见于上肢，对称分布，颜色较鲜红，大小形态不一，可融合成片，或有痒感；并可见关节肿痛、腹痛、便血、尿血等症，前驱症状多为发热、微恶风寒、咳嗽、咽红、鼻衄、全身不适、食欲不振等；舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：祛风清热，凉血安络。
方药：银翘散（《温病条辨》）加减。
金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥、紫草、茜草、生地黄、牡丹皮等。
加减：若皮肤瘙痒者，加白鲜皮、牛蒡子、地肤子、浮萍、蝉蜕；咳嗽者，加桑叶、菊花、前胡；便血者，加苦参、槐花炭；腹痛者，加木香、赤芍；尿血者，加藕节炭、白茅根、大蓟、小蓟、旱莲草；关节肿痛者，加秦艽、防己、怀牛膝。
2.血热妄行证
证候：起病急，皮肤瘀斑密集，甚则融合成片，色鲜红或紫红；可伴发热面赤、口干、渴喜冷饮、心烦失眠、衄血、便血或大便干结、小便黄赤；舌质红，苔黄略干，脉数有力。
治法：清热解毒，凉血化斑。
方药：犀角地黄汤（《外台秘要》）加味。
水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍等。
加减：若皮肤紫斑多者，加丹参、荆芥、忍冬藤；便血者，加生地榆、血余炭、槐花炭；腹痛者，加木香、白芍；尿血者，加大蓟、小蓟、白茅根、旱莲草；关节肿痛者，加忍冬藤、海风藤、怀牛膝；便秘者，加生大黄（后下）；目赤者，加青黛、菊花。
3.湿热痹阻证
证候：皮肤紫斑色黯，或起疮，多见于关节周围，伴有关节肿痛灼热，尤以膝、踝关节多见，四肢沉重，肢体活动受限；可伴有腹痛、纳呆、渴不欲饮、大便不调、便血、尿血；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
治法：清热利湿，化瘀通络。
方药：四妙丸（《成方便读》）加味。(https://www.daowen.com)
黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、生白术、木瓜、紫草、桑枝、独活等。
加减：若关节肿痛、活动受限者，加赤芍、鸡血藤、忍冬藤、海风藤、牛膝；泄泻者，加葛根、黄连、马鞭草；尿血者，加小蓟、石韦、白茅根；腹痛较甚者，可配用芍药甘草汤缓急止痛。
4.阴虚火旺证
证候：起病缓，病程长，皮肤紫癜时发时止，瘀斑色暗红；可伴低热盗汗、手足心热、心烦不宁、口燥咽干、头晕耳鸣、尿血；舌红少津，脉细数。
治法：滋阴清热，凉血化瘀。
方药：大补阴丸（《丹溪心法》）加减。
熟地黄、龟甲、黄柏、知母、牡丹皮、牛膝、蜂蜜等。
加减：若腰膝酸软甚者，加山茱萸、枸杞子、女贞子；尿血色红者，可另吞服琥珀粉、三七粉；低热者，加银柴胡、地骨皮以清虚热；盗汗者，加煅牡蛎、煅龙骨、五味子以敛汗止汗。
5.气不摄血证
证候：病程较长，紫癜反复发作，隐约散在，色淡，形体消瘦，面色不华，体倦乏力，心悸，食少纳呆，便溏；舌淡，苔薄白，脉细弱或沉弱。
治法：健脾益气，和营摄血。
方药：归脾汤（《正体类要》）加减。
党参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、茯神、酸枣仁、远志等。
加减：若腹痛便血者，加乌梅、白芍、防风炭、生地榆；出血不止者，加鸡血藤、血余炭、阿胶；兼有风邪表证者，可酌加荆芥、防风、牛蒡子等疏风解表之品，但用量不宜大，以防化燥伤阴。