二、周仲瑛经验

周仲瑛［16］教授以《素问·至真要大论》中的“病机十九条”为立论依据，结合温病学说“卫气营血”和“三焦辨证”理论，提出HSP的病因病机均为感受外邪，邪实正虚，引动风热，并与瘀热、湿热交争，多因复合相搏为患，瘀热贯穿疾病始终。辨证论治以祛风化湿、凉血化瘀为大法，气血同调。

医案举例：李某，女，31岁，2012年12月26日初诊。

双下肢紫癜反复发作2个月余，西药激素治疗仍无好转，紫癜密布如粟粒状，色暗红，经常咽痛咳嗽，面色潮红，烦躁不安，口干渴，汗多乏力，易饥善食，大便干结，尿黄混浊，舌红苔黄根腻，脉细数。尿常规：蛋白（+ +），红细胞269/μL，诊断为HSPN。病机为风热外侵，湿热瘀毒内蕴，肺肾阴伤。治法以滋肾养肺清利、祛风凉血化瘀并施。处方：生地黄15g，玄参10g，女贞子15g，墨旱莲10g，苦参10g，六月雪30g，蜀羊泉15g，鹿衔草15g，荔枝草15g，虎杖10g，牡丹皮10g，紫草10g，凌霄花10g，茜草10g，大蓟10g，小蓟10g，白茅根15g，生甘草6g。14剂，每日1剂，水煎服，日服2次。(https://www.daowen.com)

二诊（2013年1月9日）皮肤紫癜大部分消退，面红烦躁消失，口干减轻，大便干结好转，化验尿常规：蛋白（+），红细胞237/μL。继守原方加减，原方去虎杖，加石韦10g，肿节风15g，继服21剂，激素停用。

三诊（2013年1月30日）皮肤紫癜完全消退，二便调，化验尿常规：蛋白阴性，红细胞13/μL。原方继进21剂。其后仍守原方服药治疗3个月余，病情稳定无反复。