三、中医病因病机

骨质疏松症是以先天禀赋不足、后天摄养失调为内因，外邪侵袭等为诱因，导致脏腑阴阳气血失调、经络运行痹阻、骨枯髓减、骨失滋养的全身慢性退行性疾病。本病为内伤虚劳性疾病，以肾精亏虚、骨枯髓减为本，以瘀血痹阻、骨络失荣为标。发病涉及先天禀赋不足与后天外感内伤诸因；病性包括阴阳偏盛偏衰、气血经络不荣不通、寒热虚实标本夹杂；病位局部在骨及筋肉；病势基于体质“从化”、疾病治疗和预防养护而变化，终致骨量减少，逐渐骨质疏松，甚或发生骨折、致残致死［1，28］。

1.肾精亏虚　肾精亏虚是本病发生的根本病机。肾为先天之本，肾主藏精、主骨、生髓，肾、骨、髓三者生理密切相关，病机相互影响。肾中精气内寓元阴元阳，偏于阳虚则虚寒；偏于阴虚则虚热。绝经后妇女和老年人“天癸”竭绝，加之各种致病因素，肾精逐渐亏虚，或阴损及阳，或阳损及阴，骨髓化源不足，骨络失于滋荣，骨枯而髓减，以致骨量减少，骨质疏松，甚至骨折。

2.肝血不足　肝主疏泄而藏血，以血为体，以气为用，体阴而用阳。肾藏精、主骨；肝藏血、主筋，筋骨相连，精血相生，肝肾同源。绝经后妇女多有情志不遂，肝气郁结，疏泄功能失常；老年人阴血既亏，可致肝血不足，阴阳失调；以致筋骨失于营养，骨络不荣。且妇女一生经、孕、产、乳，数伤于血，肾精与肝血，荣则俱荣，衰则同衰，若天癸渐少，卵巢早衰，或性腺功能减退，无以生精养骨，导致本病。(https://www.daowen.com)

3.脾胃虚弱　脾为后天之本，主运化，主四肢肌肉。脾胃健运，则肌肉丰满壮实，骨骼强壮有力。绝经后妇女以及老年人，脾胃功能减退；或因摄生不当，伤及脾胃，以致运化功能失常，水谷精微不足，无以充养先天之精，精气亏虚，则筋骨肌肉失养，可致肌少筋痿骨弱。

4.血瘀气滞　气为血帅，血为气母，气行则血行，血瘀则气滞。气血与筋骨密切相关。气血运行正常，气血调和，则筋强骨健。骨质疏松，易发骨折，气血运行痹阻，血瘀气滞，骨络失养；“瘀血不去，则新血不生”，骨髓失养，导致骨枯而髓减，易发本病。