（一）非手术治疗

（一）非手术治疗

1.保护性负重　避免撞击性和对抗性运动。使用双拐减少股骨头承重可有效减轻疼痛，延缓股骨头塌陷时间，但不主张使用轮椅。

2.药物治疗　可以选用抗凝、增加纤溶、扩张血管与降脂药物联合应用；也可联合应用抑制破坏骨和增加成骨的药物。药物治疗可单独应用，也可配合保髋手术应用。

3.物理治疗　体外冲击波、电磁场、高压氧等。

4.制动与牵引　对大范围坏死（面积＞30%）患者，塌陷早期可使用制动与牵引；对坏死面积＜30%者，不需要牵引治疗。牵引方法：以皮套牵引，保持患肢外展30°，每次1～2小时，每日1～2次。

5.康复锻炼　功能锻炼应以主动活动为主，被动活动为辅，由小到大，由少到多，逐渐增加；并根据股骨头坏死的分期和分型、治疗方式、髋关节功能评分及步态分析结果选择适宜的锻炼方法。

（1）平卧分腿法：平卧位，双下肢伸直位紧贴床面，脚尖向上，中立位向外侧展开30°再内收至中立位，动作反复，每日200次，分3～4次完成。应用于股骨头坏死各期及术后的康复治疗始终。

（2）坐位踢腿法：坐位稍前屈，双膝关节与肩同宽或稍外展，用力将患肢小腿向前上方踢起，直至膝关节完全伸直并停留5秒，可逐渐增加负重踢腿训练，每日200次，分3～4次完成。应用于股骨头坏死各期及术后康复治疗始终。

（3）卧位抬腿法：平仰卧，抬高患肢，屈髋屈膝90°，再放平患肢，动作反复。每日200次，分3～4次完成。应用于股骨头坏死保守治疗及外科治疗术后半负重及全负重期。(https://www.daowen.com)

（4）坐位分合法：坐于椅上，双手扶膝，双脚与肩等宽，双腿同时充分外展、内收。每日300次，3～4次完成。应用于股骨头坏死保守治疗及外科治疗术后可部分负重期。

（5）立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬高患肢，屈髋屈膝90°，使身体与大腿成直角，再放下患肢，动作反复。每日300次，3～4次完成。应用于股骨头坏死保守治疗及外科治疗术后可部分负重期。

（6）扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双脚与肩等宽，下蹲后再起立，动作反复。每日300次，3～4次完成。应用于股骨头坏死保守治疗及外科治疗术后可完全负重期。

（7）内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈动作。每日300次，3～4次完成。应用于股骨头坏死保守治疗及外科治疗术后可完全负重期。

（8）扶拐步行训练或骑自行车锻炼：应用于股骨头坏死保守治疗及外科治疗术后半负重或完全负重期。

非手术疗法可能持续时间较长，应定期复查X线等检查。