中医辨证论治
1.气滞血瘀证
证候:下肢胀痛或刺痛肿胀,或有皮肤瘀斑,痛处固定不移,日轻夜重,或有跛行及髋部活动受限。易怒,症状随情绪波动而变化,舌质暗,苔白或黄,脉沉涩。
治法:活血行气,祛瘀止痛。
方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。
桃仁、红花、熟地黄、当归、川芎、白芍、牛膝、丹参等。
加减:两胁痛者,加柴胡、郁金、香附、枳壳等;关节疼痛较重者,加三棱、莪术、血竭等;肌肤麻木不仁者,加豨莶草、海桐皮等。
2.痰瘀互结证
证候:髋部刺痛,疼痛多部位固定,或刺痛,或持续性阵痛,且疼痛较顽固,或肢体麻木、痿废,胸闷多痰,舌紫暗或有斑点,苔腻,脉弦涩。
治法:化痰行瘀,蠲痹通络。
方药:双合汤(《杂病源流犀烛》)加减。
桃仁、红花、当归、川芎、白芍、茯苓、半夏、陈皮、白芥子、竹沥等。
加减:大便不爽者,加熟大黄;心烦易怒较甚者,加柴胡、龙胆草等;疼痛较甚者,加地龙、蜈蚣等。
3.经脉痹阻证(https://www.daowen.com)
证候:髋痛至膝,动则痛甚,关节屈伸不利,倦怠肢乏,周身酸楚,舌暗或紫,脉涩而无力。
治法:活血祛瘀,通络止痛。
方药:活络效灵丹(《医学衷中参西录》)加减。
当归、丹参、乳香、没药、牛膝、威灵仙、杜仲、骨碎补等。
加减:疼痛较甚者,加羌活、独活、秦艽等;恶寒较甚者,加附子、桂枝、细辛等。
4.肝肾亏虚证
证候:髋部疼痛,活动后加重,休息后减轻,可伴肌肉萎缩,腰膝酸软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。
治法:益肝肾,补气血,宣痹止痛。
方药:独活寄生汤(《备急千金要方》)加减。
独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄等。
加减:短气乏力者,加黄芪、枸杞等;面色、唇甲发白者,加鸡血藤、阿胶等;盗汗自汗较重者,加五味子、浮小麦等。