一、针对分期和分型中西并举、整体治疗
结合中医四诊信息、股骨头缺血性坏死现代医学分期进行相关分析,以制定合理的治疗方案。本病分为早、中、晚三期,辨证可分气滞血瘀、经脉痹阻、痰瘀互结、肝肾亏虚四型[1]。忌酒、避寒湿、免负重,成为预后的关键。根据辨证分型,结合分期采取相应的处理:早期,中药内服、外敷,定点药物渗透疗法;中期,配合微创手术治疗;晚期,股骨头塌陷、症状严重者行人工关节置换术。
随着检查手段日臻完善,早期股骨头缺血性坏死的确诊率大大提高,非手术治疗将在早期股骨头缺血性坏死治疗中占更大比重。中医学多以保守治疗为主,其保守治疗方案在早中期有明显优势,可通过内服外用等多种方法延缓甚至逆转本病的进展。各医家对本病证型分析虽略有不同,但大抵均从气血、痰湿、脏腑等角度来辨证,遵循“气血为纲,脏腑调摄,筋骨并重,动静结合”的整体观念,兼以“中西并举,整体治疗”。(https://www.daowen.com)