第九节　预后转归

目前对股骨头缺血性坏死尚缺乏可靠有效的治疗方案。本病的病理过程一经启动，仅靠外因很难阻断，恢复期较漫长，一般为3～5年。其恢复的程度与诊断及治疗的早晚、坏死灶的大小、坏死的程度及治疗是否恰当有关。股骨头缺血性坏死的病理改变开始于骨质的缺血，引起骨组织的各种细胞迅速坏死、固缩、溶解；肾上腺糖皮质激素引起的股骨头缺血性坏死，还可见到骨髓内脂肪组织增多，脂肪细胞增大。随后，引起周围正常骨组织的反应性改变，表现为毛细血管、成纤维细胞和巨噬细胞组成的肉芽肿组织向坏死骨区长入，取代坏死骨，使坏死骨吸收。在血液循环得到恢复和坏死骨吸收的同时，有新生骨沉积，开始了再生、修复和重建过程，最后新骨形成，骨小梁结构和骨外形逐步恢复，当骨密度均匀一致并普遍出现正常骨小梁时，即为本病愈合的主要标志。与此同时，滑膜细胞增生，形成血管翳样结构，将关节软骨表面吸收，造成关节软骨的破坏。上述骨质的坏死、再生、修复现象，常由于某种原因而重复出现，最后多形成不可恢复的退行性骨关节病。(https://www.daowen.com)