中成药联合西药
朱嘉敏等[35]采用丁锷经验方骨蚀宁胶囊联用唑来膦酸配合骨化三醇和钙片的疗法治疗早中期股骨头坏死32例,治疗1年后,治疗组的临床疗效、Harris各项评分(除畸形外)均明显优于单用西药的对照组(P<0.05),说明骨蚀宁胶囊联合唑来膦酸注射液治疗能明显改善股骨头坏死患者Harris评分和疼痛,延缓股骨头塌陷的发生。骨蚀宁胶囊组成:地龙、玄参、当归、水蛭、姜黄各30g,土鳖虫25g,穿山甲、川芎、蜈蚣、全蝎各20g,肉桂10g,冰片6g。
黄东良等[36]采用骨苓通痹丸(国药准字Z10950092)联合双氯芬酸钠肠溶片(国药准字H21021842)治疗激素性股骨头坏死42例,治疗3个月后,与单用双氯芬酸钠肠溶片的对照组相比,治疗组总有效率(92.86%,39/42)大于对照组(70.73%,29/41),P<0.05,提示骨苓通痹丸与双氯芬酸钠肠溶片联合疗效良好;治疗组VAS评分低于对照组,而Harris评分高于对照组(t=9.040、7.018,P<0.05),提示骨苓通痹丸与双氯芬酸钠肠溶片联合可缓解疼痛及改善髋关节功能;治疗组治疗后血清骨钙素水平(OST)高于对照组,而I型胶原C端肽(CTX)和I型前胶原氨基端前肽(PINP)水平低于对照组,提示骨苓通痹丸与双氯芬酸钠肠溶片联合治疗可改善患者骨代谢。骨苓通痹丸组成主要包括独活、红花、桂枝、防己、白芷、五加皮、当归、防风、骨碎补、制草乌、千年健、桃仁、海风藤、赤芍、续断、威灵仙、桑寄生等。(https://www.daowen.com)
候凯等[37]使用茸脂生骨胶囊联合阿法骨化醇治疗早期股骨头缺血性坏死63例,以仙灵骨葆胶囊治疗为对照。治疗至第3、6个月时,治疗组髋关节静息疼痛VAS评分均低于对照(P<0.05);治疗至第2、3、6个月时,治疗组髋关节活动疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗1、2、3个月时,治疗组髋关节Harris评分均高于对照组(P<0.05);治疗组第1、2疗程结束时的坏死修复率高于对照组(P<0.05)。以上结果说明茸脂生骨胶囊与阿法骨化醇联合应用治疗早期股骨头缺血性坏死,可有效缓解患者疼痛、改善髋关节功能。茸脂生骨胶囊是由鹿茸、补骨脂、骨碎补、菟丝子、续断、杜仲、三七、自然铜、血竭、木瓜、当归、熟地黄、川芎、炒白芍、桃仁、牡丹皮、黄柏、西洋参、黄芪、桂枝等药物组成。