考虑复发可给予预防措施

结节病死亡率和各器官功能衰竭比例较低，但治疗反应差的进展期患者预后不良，其纤维化常不可逆。据报道，过去20年内美国和英国结节病死亡率增加。结节病常见器官受累风险肺发生率为95%，随访期发生率为94%；皮肤发生率为24%，随访期发生率为43%；眼发生率为12%，随访期发生率为29%；胸外淋巴结发生率为15%，随访期发生率为16%；神经系统发生率为5%，随访期发生率为16%；肝发生率为12%，随访期发生率为14%；脾发生率7%，随访期发生率8%；心脏发生率为2%，随访期发生率为3%。结节病患者受累随时间发展更为明显，很多患者病情在2～5年内缓解，这类患者病程多呈急性经过，具有自限性，但另一类患者在发病初2～5年内未缓解，这类慢性患者就诊之初即有危险因素，如胸片通常可见纤维化，或者有冻疮样狼疮、骨囊性变、心脏及神经受累，故这类结节病患者应积极治疗危险因素，从而减缓疾病加重程度及预防复发。

随访期间肺功能的检查有助于了解结节病患者肺受损的进展情况。研究发现，肺结节病患者的肺功能表现为限制性通气功能障碍并伴有弥散功能下降和小气道功能受限，DLCO%的各期之间、DLCO/VA的Ⅱ期和Ⅲ期存在显著差异［26］。通常情况下动脉血气分析正常，在运动后血氧会下降，反映弥散功能障碍；在疾病晚期，会出现低氧血症、高二氧化碳血症等异常改变；胸部结节病患者5年随访期后FVC%和DLcoSB%显著下降，心肺锻炼测试（CPET）的测量指标（最大运动时峰值摄氧量、最大呼吸频率、呼吸储备、PA-aCO2）可作为预测肺功能减退的有效指标［27］。结节病是一种慢性疾病，健康相关生活质量可反映症状和预后，一项前瞻性、横断面研究显示，6分钟步行试验后氧饱和度和Borg评分是预测结节病患者生活质量的最佳指标［28］。(https://www.daowen.com)