第九节　预后转归

本病预后大多良好，结节病的预后与胸部X线片的分期有一定关系。Ⅰ期结节病60%～80%可缓解，Ⅱ期结节病50%～60%可缓解，Ⅲ或Ⅳ期结节病只有不到30%可缓解。有Lofgren综合征的预后最佳，自愈率超过80%。尽管结节病的总体预后良好，大约50%的患者可留下轻度的永久性器官功能损害。提示预后不良的因素有黑人、40岁以后发病、症状持续超过6个月、缺乏结节红斑、超过3个器官受累，以及Ⅲ期结节病。即使对皮质激素治疗有反应，也有不少在停止治疗后会复发，长期的仔细随访是必须的。在一组大系列的观察中，皮质激素治疗后缓解的患者有74%复发，50%发生在停止治疗后2～6个月，而自行缓解患者的复发率只有8%。结节病的病死率为1%～4%，肺、心脏和中枢神经系统受累是主要致死原因。(https://www.daowen.com)