(三)医案萃选

(三)医案萃选

1.伤寒

广东郭君道斋,发热无汗,头痛如劈,至于如厕仆地,呼号不已。急延余诊,脉来浮弦而紧,亦太阳经寒伤营证也。先以藁本、川芎、羌活、防风各9克,浓煎,纳面巾浸令透,即起绞干,乘热敷其头。巾仅两易,而痛顿止。更与酒炒羌活4.5克,防风9克,荆芥9克,甘草2.4克,煎汤饮之,一剂即汗出热退,其病若失。其尊人仁山曰,病来甚急,而势甚险,先生治之,药甚轻而效甚速,能不令人倾倒?余曰,此本麻黄汤证,麻黄之效诚速,而执事未必敢用。以此等轻药重投代之,执事不疑,而效亦未尝不速也。

2.温病

江宁马月樵之夫人,发热有汗不解。医误认为伤寒,用桂枝、麻黄、葛根、柴胡等类,病转剧,口渴引饮,大便溏泄。更医误认为暑湿,用香薷、藿香、青蒿、厚朴等类,势转危。咳嗽咯血,间或神昏谵语,乃邀余诊。脉弦数洪大,此温邪犯肺,津液受灼,邪热不从外泄,内蒸包络,幸未传入,尚可设法。

银花9克,连翘9克,酒炒黄岑4.5克,酒炒黄连0.9克,薄荷3克,桑叶3克,丹皮6克,甘草0.9克,天花粉9克,石斛9克,冬瓜子12克,芦根120克。

连进2剂,汗出热退,神志清楚。再进2剂,咳血皆止,大便亦调,惟口干不思饮食,夜寐不甚酣畅。此邪热清而胃阴虚也。南沙参12克,麦冬9克,石斛9克,白芍4.5克,甘草0.9克。

连进3剂,眠食俱佳而康。

3.中风

广东陈仰园患类中风,头晕面赤,心烦内热,右手足麻木不仁,势极可危。急延余诊,脉来弦滑数大。肝阳化风,挟痰热中络,偏枯已著。治必熄风化痰,清热通络,方可向安。

羚羊角3克,川贝母9克,天花粉9克,川石斛9克,陈橘红1.5克,僵蚕9克,丝瓜络6克,桑枝6克,淡竹沥60克。(https://www.daowen.com)

连进3剂,头眩面赤、心烦内热皆退。右手足仍麻木不能举动。肝风鼓动之势虽平,痰热尚未尽化。照前方去僵蚕,加海蛤粉9克,南沙参12克,苡仁12克,茡荠5枚,连进10剂,手足皆能运动。照前方加麦冬9克,白芍4.5克。再进10剂,手足麻木方止,步履如常而愈。

4.噎膈

广西巡抚张丹叔,胸腹作痛,饮食不进,将成噎膈。延余诊之,脉来两关沉弦。此气液皆虚,肝阳挟痰阻胃,气失降令。

吉林参须1.5克,北沙参12克,白芍4.5克,牡蛎12克,酒炒黄连0.6克,吴茱萸0.3克,陈皮3克,制半夏4.5克,麦冬6克,炒竹茹3克。

连进10剂,胸腹作痛已止,饮食渐进,照方去人参须、黄连、吴茱萸,加吉林参2.4克,川楝肉4.5克,冬瓜子12克。连服10剂,纳谷渐旺,每餐能食干饭1盏,火腿、烧鸡、虾饼、鱼片,皆能多食而有味,大约收功在指顾间耳。乃偶因动怒,兼食荤油太多,夜间呕吐,所出皆是未化之物,脘痛又作,饮食顿减,从此变端百出,以致不起,甚可惜也。

5.心悸不寐

广东姚仁峰,心悸不寐,肢麻怯冷,食入作吐。余诊其脉,左弦右缓,中气久虚,湿痰阻胃。

高丽参3克,茯神6克,白术3克,当归6克,枣仁4.5克,远志2.4克,广皮3克,半夏4.5克,茅术3克,木香1.5克,砂仁3克,炮姜2.4克,龙眼肉3枚。

连服10剂而愈。