（三）医案萃选
1.神经官能症
赵某，男，45岁，某校教师。患者父亲于半年前因冠心病急性心肌梗死而猝死，悲痛欲绝，神情沮丧。又道听冠心病往往有遗传性，于是心中惕然不宁，一日忽觉左胸窒闷，刺刺作痛，旋怀疑自己罹患“心肌梗死”而要求医生做心电图检查，结果（-）。但患者又闻有些冠心病早期心电图不易查见，遂又做心电图、验血脂等，均无异常发现。但患者终日耿耿于怀，不能自拔，一月之中竟查5次心电图，仍不死心，以后逐渐出现心悸怔忡，胸闷发热感，有攻窜作痛，忽脐腹部，失眠头昏，健忘，终于病休。邀诊时，心神交瘁，肢软乏力，面色灰暗无华，胸闷纳呆，大便干结，数日一解，心痛如前，常无固定部位。神情恍惚，莫可名状。诊舌干燥少津，中有少许裂纹，脉来濡细。此证属神经官能症，治拟心理疗法为主。首先根据患者检查结果和前期治疗充分确定无心肌梗死指征，并指出患者由于长期焦虑导致功能性疾病。先生鼓励患者培养自己的兴趣爱好，并通过医患相得法树立患者治愈的信心。中药以百合地黄汤合丹参饮加减。上法治疗2个疗程，病情有所好转，进一步巩固疗效，1个月后症状消失。
2.肿瘤
李某，男，60岁。患者口腔上腭癌术后10天，术中明确病理切片为右上腭鳞癌Ⅱ级，淋巴转移，嘱化疗，生存期3～6个月，患者拒绝化疗，前来诊治。就诊时患者面色
白，面部凹凸不平，精神萎靡，言语不清，视物模糊，眼眵颇多，口渴口臭，便少，食欲缺乏。舌苔薄白稍腻，舌质稍红，脉细濡而数。此由于手术损伤元气，导致脾肾虚衰，又兼痰瘀热毒上扰清窍，治宜培补脾肾，佐以化痰软坚。
生晒参（冲服）6克，生黄芪30克，生白术15克，白茯苓12克，生薏仁30克，牡蛎（先煎）30克，枸杞子15克，蛇舌草30克，夏枯草15克，大熟地30克，锁阳12，巴戟肉15克，淡苁蓉15克，陈海藻30克，猫爪草24克。
7帖，水煎口服。患者连续服药1年余，现已存活达10年，患者目前仍坚持每周煎服2帖中药。
3.慢性肾炎(https://www.daowen.com)
姜某，女，8岁。患者反复浮肿近半年，外院尿常规检查提示蛋白（++/+），诊断为慢性肾炎。就诊时患者面色苍白无华，两目虚浮，神情萎靡，下肢水肿，小溲量少，畏寒肢冷，食欲缺乏。苔薄白，舌质淡，舌体胖，脉细软。此为脾气不足，水湿泛滥，满溢肌肤，治当健脾化湿利水为先。药用：
潞党参9克，生黄芪12克，生白术12克，白茯苓9克，猪苓9克，熟附块3克，生甘草4.5克，陈阿胶（烊化）9克，补骨脂15克，怀山药18克，生薏苡仁24克，玉米须15克，通关丸（吞服）6克。
7帖，水煎服。患者连服35帖，浮肿完全消退，蛋白尿转阴。
4.支气管哮喘
朱某，女性，63岁。患者支气管哮喘反复发作20余年，季节交替时易发，经常因感冒诱发，咳嗽痰稀，多泡沫痰，时有黄痰，入夜咳甚，喘促气短，上楼气急，伴有胸闷、疲倦乏力、喉间痰阻，纳食欠佳，寐安，便畅，下肢无水肿。脉细弦带滑，苔薄腻，舌淡红。此高年体虚，肺脾肾俱亏，内有伏邪，兼夹痰热，治拟小青龙汤、金水六君煎、玉屏风散、苓桂术甘汤、肾着汤、参蛤散等数方合参，咳喘兼施，标本兼顾。药用：
净麻黄120克，川桂枝120克，炙紫苏子120克，淡干姜90克，北细辛100克，淡黄岑150克，制半夏150克，广陈皮90克，生白术120克，补骨脂180克，全当归150克，大熟地250克，云茯苓150克，生甘草180克，赤芍150克，白芍150克，五味子90克，大枣90克，青防风150克，玉蝴蝶45克，桑白皮120克，嫩前胡100克，嫩白前100克，天竺子120克，诃子肉240克，炙紫菀120克，炙款冬120克，杏仁150克，桃仁150克，炒枳壳120克，巴戟天150克，南沙参180克，北沙参180克，生黄芪250克，象贝90克，川贝母90克，焦山楂150克，焦六曲150克，生晒参120克，蛤蚧（研细末）2对。
上药和匀，浓煎取汁，共煎3次，和匀。加阿胶500克，紫河车粉100克，冰糖400克，黄酒250克，浓缩收膏。