(三)医案萃选
1.肺系疾病
(1)肺部感染
蒋某,男,58岁。咳嗽右胸痛,右肺闻及干性啰音,舌尖红,苔微黄。暑风邪热犯于太阴,先拟清化。
处方:桑叶皮(各)10克,杏仁10克,桔梗6克,南北沙参(各)10克,大川贝(各)8克,枳壳10克,黛蛤散(包)15克,功劳叶10克,枇杷叶(包)6克。
二诊:经治得效,效不更方。
原方加甜杏10克,蒌皮10克。
(2)肺脓疡伴多发性肺囊肿
戴某,女,41岁。9月开始患肺痈,经住院治疗,2个月来好转不大,胸片:多发性肺囊肿合并感染。体查:心(-),两肺湿啰音明显,以右侧为甚。鼻柱色滞。舌红边紫,苔滑。脉细数,有糖尿病史,从两太阴为治。
处方:银花15克,天麦冬各10克,大川贝各6克,海浮石15克,桔梗6克,生甘草4克,臭橘叶10克,鱼腥草15克,金荞麦根20克,鲜竹沥(冲)1/2支。
二诊:多发性肺囊肿,糖尿病,新加肺脓疡,经治好转,右肺门仍有干性啰音少许。舌绛。
原方加天花粉15克,南北沙参各15克,黛蛤散(包)15克。
三诊:效不更方。(https://www.daowen.com)
原方去黛蛤散,加橘红6克。
2.脾胃疾病
(1)嗳气
周某,女,38岁。胃胀嗳气,头面作痛,眼周青绀,白细胞时少,明显是肝胃不和、气血失调之征。舌淡红,脉细数,药后心悸已减,再和肝胃,心气自舒。
旋覆梗10克,代赭石(先煎)15克,制半夏6克,太子参10克,刺蒺藜10克,白芍15克,丹皮参各10克,合欢皮15克,朱茯苓10克,蔻仁(后下)4克,乌药10克。(5剂)
(2)呕吐
谭某,男,39岁。饱食之后,鼻闻腥臭,目见异物,动易作呕。此同声相应,同气相求,触类旁通,虚则受物。故平时辄发瘾疹。舌瘦、苔浊。脉数、竹茹橘皮合救逆汤方意。
竹茹橘皮汤去甘草、大枣,加桂枝3克,蜀漆10克,佩兰10克,白芍10克,生龙牡(先煎)各15克,代赭石(先煎)10克,灶心土(煎汤带水)30克。
(3)痞满
薛某,女,51岁,非胀非痛,痞而不实,此为满。延已多年,二阴一阳发病,善胀、心满、善气。泻心汤加减。
法半夏6克,陈皮8克,川连3克,吴茱萸2克,生草4克,太子参10克,枳壳10克,薤白10克,瓜蒌10克,丹参10克。