寒热真假篇景岳

寒热真假者，阴症似阳，阳症似阴也。盖阴极反能躁热，乃内寒而外热，即真寒假热也；阳极反能寒厥，乃内热而外寒，即真热假寒也。假热者，最忌寒凉；假寒者，最忌温热。是专当以脉之虚实强弱为主。

假热者，水极似火也。凡伤寒杂症，其有素禀虚寒，而偶感邪气为病，则外气郁而热作，内气应而御之，则阳张于外，而里气即虚，虚则寒从内生。其症虽见躁烦热闭，溺赤咽疼，脉紧数而浮越，然渴不喜冷，即索饮冷水，入口即生呕恶，即见虚狂，禁之即止，即假斑假疹，浅红细碎，自与赤紫热极者不同，其脉必重按全空，无神无力，此乃热在皮肤，寒在骨髓，实阴症也。若施汗下，无不随毙，惟宜急进八味理阴，回阳四逆等汤为疗，则火自归源，而元可望复，复则正气足而邪亦退，热自退藏，此即所谓火就燥之义也。此类即戴阳格阳之症。

假寒者，火极似水也。凡伤寒热甚，失于汗下，以致阳邪亢极，内传阴腑，热结既深，热反生厥，表阳之气，悉并于中，故热甚于内，而厥更生也。大抵此等症候，必声壮气盛，形强轻捷，或唇热焦黑，口干喜冷，小便赤涩，大便闭结，或因多饮药水，以致下利清水，而其中仍有燥粪，矢[45]气极臭，其脉必沉滑有力，此阳症也。凡内实者，宜承气三方择治；潮热者，大柴胡汤解之；内不实者，白虎之类清之。若杂症之假寒者，亦外为畏寒，此热甚于内，而寒侵于外，则寒热之气，两不相投，故生寒栗。此寒在皮肤，热在脏腑，其内症必见小水热涩，大便闭结，喜冷口臭，躁扰无眠，或昏睡目眦，其脉亦必滑数有力。凡见此症，即当以芩连知柏之属，清其火而热自除，所谓水流湿者，亦此义也。

凡假热误服寒药，假寒误服热药等证，但以冷水试之。假热者，必不喜水，即有喜者，下咽随呕，便当以温热药处之；假寒者，必多喜水，服后快而裕如[46]，此便可以寒药处之。