劳倦饮食
症由劳役饥饱,原非外感之邪;病发饮食起居,本属内伤之恙。受自阴而症如外候经云:饮食不节,起居不时,则阴受之,劳伤阳而真气浮张阳气者,烦劳则张。劳伤阳气则热生,乃真气虚浮不敛也。寒热虽形,非邪郁表强,有息盛声洪之症据劳伤过盛,则真元虚,故阳微则恶寒,阴微则发热,乃本气因虚自病,非比伤寒邪实之寒热,故其息不盛,其声反微,以此可辨;头身热痛,由劳火伤气,必息微懒动而张惶。
外感头痛身热,乃邪闭于表,而气盛乎经;劳伤热痛,乃正虚于内,而气浮乎外。故其热,或瘥或甚;其头痛,乍作乍止。外邪乃有余之邪,起动轻捷,声色壮盛,若劳伤之恙,乃不足于中所致。盖劳盛,则阳气伤而虚火浮,故见身热,热愈伤气,神情惶怯。故其言微,其息静,肢体少气而懒动也,细辨自明。
故内伤劳役,阳浮生热者,情必懒怯,而脉不紧数;如积劳饥饱,复感并病者,脉虽紧数,而体欠轻强。或因饥而复劳,或因劳而受饿。是为饥劳交迫,症发变易不常。既由劳倦生灾,治惟调补为法;若由饥饱致病,药从消补为常。因饥而致者,法重培中;纵啖而致者,先宜导滞。四君子汤理中汤,为劳倦伤中补方;补中益气汤补阴益气煎,乃劳伤感邪托剂。阳虚感时者再造散,阴虚感邪者理阴煎。劳饥交病,参山萸薯蓣于补中;纵啖停留,合保和汤于平胃散。介宾柴胡五饮,为劳伤兼感佳方景岳新方,有一水、二火、三木、四金、五土诸柴胡饮;洁古枳术丸一方,乃中虚滞留妙剂。劳倦感寒逢盛夏,大顺散温胃饮六和汤;劳伤生热继暑邪,生脉散香薷饮清暑益气汤。饮食伤膈,膈闷者,吐法当施;食积肠胃,下胀者,补攻可与。中满胀痛,亦排气而和中;伤冷闭蒸,宜温中而平胃。伤食吐泻而已无满痛,香砂姜桂六君子汤;病后不食而虚热虚寒,苓夏补中人参养胃汤。小儿食积胀膨,方拟和中枳术;纵饮脾伤湿热,药须清化饮解酲汤。郁怒食减者,化肝煎异功散;食㑊消肌者,一阴煎甘露。久食炭泥茶叶,清胃消积丸雷丸;滞由气血郁,越鞠丸通瘀煎排气。饮食劳倦,治辨宜知。
劳倦饮食之伤,亦为头身热痛,其症类乎外感。若作外感误汗之,则为格戴昏谵之变。其有劳而感邪,劳而滞食,及劳怒伤冷之各因相兼者,其治皆各异,篇中列叙其因,各主其方治,则易于识别,自无贻误。