吞酸

酸乃木邪自盛，病缘脾弱肝凌。发现有吞吐之分，致病有寒热之异。论症先评久暂，施治必辩实虚。在上者，由饮留膈上，故见冲辣醋心之苦；在下者，乃饮积胃胁，时形嘈嗳呕泛之瘨。酸而惟吞，虚热内郁惟温；酸而时吐，湿中生热可利。一由肝木自盛，症缘肝实而挟火犯中，宜清肝泻火而酸自已；一由木邪凌土，症自中虚而木乘土位，宜温脾培土而酸始除。脉见洪弦滑数，症作肝热推详；脉如弦缓细沉，病自中寒发现。

暴寒郁而脘膈留酸，宜陈平汤藿香正气散安胃饮；胁饮积而久虚挟实，宜理阴煎苓术二陈煎。胸坚饮聚时酸，是本肺胃不输，治从枳桔夏苓枳术；水注胁鸣酸痛，症由瘕气阻逆，药先楝茴桂柏椒仁丸。肺衰失降而木盛酸臊，茹竹茹橘皮汤丹栀是进；下虚木僭而泛冲嗳腐，理阴八味丸常吞。五苓胃苓，皆和胃分利之方；五饮汤控涎丹，除胁癖留饮之剂。酸因热吐，左金丸或合丹栀；酸自寒生，理中汤可增茱蔻。一从朱氏之议，一从李氏之箴[1]。但东实中虚，则温胃清肝，原不碍寒温并酌；缘木中寓火，则扶土抑木，亦何妨二法同施。

吞酸吐酸之候，朱氏作热论，李氏寒论，其论虽异，而亦各有理解。然学者宗李必背朱，从朱必背李，及执而用之，亦各有当与不当之处。后学各执其说，互为诋讼。然两说虽似相左，而实则有相成之义。愚意度之，不妨并两法而合用也。盖木强者，必碍土。故东方实者，中必虚也，虚则气衰，故木得犯中而为酸吐，虽木火盛于中，而中寒已自伏于内也。则从李以温中，复从朱以抑木，药虽错杂，而病则两得其平。若因寒因热，或饮或瘕，及上虚下虚，又非寒热二说可竟，而亦不外寒热之二治，此中关键，得二法以化裁之，自无不裕乎用矣。