舌苔附重舌　木舌

舌乃心苗，苔由病结。外邪感未深，无苔可验；邪淫热已化，火郁随形。润白者，邪在表而热微，宜进辛温散表；白滑者，寒滞表而涎聚，犹当消豁从温。滑白兼青，邪留肝胆宜和；青灰不燥，寒郁未蒸从解。白而且燥热渐深，辛凉是用；灰而稠滞湿热郁，法别温清湿胜宜温疏，热胜宜清利。润滑姜黄，太阴寒化先温；引饮燥黄，里热已深可泻。棱生赤刺者，心包热；色如朱紫者，内火深。黄转黑枯，真阴欲竭；苔偏旁出，肝胆邪深苔生于舌之两旁，少阳胆病；若偏结一边，肝脏之邪。滑厚松浮者，痰食宜消；光枯如镜者，阴虚宜补。燥裂且焦，阴亡液脱；黑浮润滑，肾气凌心。舌红点黑者，斑疹先推；无苔光脱者，谷神欲失。青锁棱尖，辨肝脏热寒之咎；重舌耸突，乃肾火蒸亢之尤重舌木舌，舌下耸突，如小舌状，此肾经火候。舌下廉泉，肾气之所潮，宜补水引火，烦渴者宜泻。苔随食化者虚候，惟补中而兼运朝起未食则舌苔，食后苔退，皆虚候也；偏苔半截者脏病，非补养而莫除。娠舌黑者，防损苔漏血；舌衄血者，为火盛心邪。暴寒则卷，热极弗舒。焦红且紫，补水为先；淡白且光，温经为急。舌长舌木者火候，如菌如荔者虚邪舌上块结如菌，或敛缩如荔，皆劳伤心肾所致。红润黑纹，厥阴寒候；苔中小舌，传变危机。

如常无苔者，虚实必详；黄白已结者，温清酌治。太明表症苔生，羌葛表方主剂；无表寒拘苔滑，蔻姜温剂为功。寒热旁结者疟候，柴葛小柴；燥枯紫赤者火邪，犀连承气。滞苔宜消，导痰汤除痰，而和中饮消食；虚苔宜补，四君子汤补气，而六味补阴。黑黄焦燥，三黄白虎调承实热之候必燥焦，然后可施清下；润滑黑黄，姜附回阳四逆苔已黄黑，内热已极，如何反现润滑，此水极似火，湿滞不运，或肾气凌心，法必用温。黑裂体痛复恶寒，惟温润而托散，拟归杞羌辛奏效；光脱豚肝如敛荔，非补养而莫疗，从八珍汤七福饮先施。舌衄拟玉女黄连，长舌与丹栀犀角。解毒服蛮白虎，疗胀麻木舌之疴；龙龟六味磁朱，熄重舌火炎之患。玉烛散温脾汤，攻脏结白苔下利；五苓栀豉，治时感内外苔邪。凉膈清胃，解燥焦津涸昏烦；承气三方，攻胀满槁谵短强。和中小陷，除稠浊痰食之碍胸；八味理中，去滑黑阴翳之朦闭。光脱润焦之舌，六黄六君商投；虚实小舌之邪，泻心诸法酌与。若燥焦不渴者阴槁，宜温润以和煦；如朱红喜热者龙雷，进咸温以引镇。外邪痰食之滞，清散剥换自除；内病脏虚之苔，补养渐化冀愈。舌病舌苔大略，兹篇约括无遗。

考仲师《伤寒论》，举白苔者五条，而灰黄青黑诸色，并不言及。至皇元敖氏，立舌苔之说十二则，专以此验伤寒病热之浅深。其后杜青碧，复衍增二十四则，合三十六则，图其形而订其方，薛氏梓之，名《外伤金镜录》[9]。世咸宗之，以为补仲师所未逮，时感外邪，悉宗其法，但不及杂症耳。后人复衍其说，累至百三十八条，即有当理处，究不免有多歧之惑。今集论舌条，并采各家辨苔精要，以明内外二因之候，皆能生苔原由，并列汤方，以为内外诸症施法之范。此实切病当理真诠，有俾实用之学也。窃谓五官定位，各有专司，何以《金镜录》独取一舌苔为外病吉凶之验，施治之大端乎？盖以舌为心之苗，心为十二官之主，为神明之所出，开窍于廉泉在舌下，为津液之道路。其所主者火，为阳气之本，其所生者血，为营血之原。凡病之及人，无论内外寒热虚实诸伤，莫不有关乎气血。气血皆统于心主，病固不必在心，而心苗必先为之感应变现焉。故心主有胃明之象者，病情多传变之忧。所以《金镜录》藉此验外伤[10]之候也。然外伤在表，本有浅深，症虽在营卫之表，而邪弗冒明，则病热不深，亦无苔可验。惟表邪深重，内逼热淫，而苔始生焉。苔生则症将传变，而吉凶莫定矣。白黄青黑赤，皆各经受邪本色之现也。润滑者，病在半表，阴液未伤也；焦燥者，热已伤阴，病已入里也。所以痰食内滞，热气上薰者，亦即生苔。即五志七情劳欲之伤，气血受戕，热浮热郁，亦即生苔而显现。故凡症之内外虚实，无不可验此而得其机要。验舌之学，岂不重哉！至于舌症之舌长舌衄、舌裂舌疮、重舌木舌，凡肝脾心肾诸经，其经通舌、络舌者，皆有攸关。惟心肾之候为多见，要不外寒火虚三因为病。篇中所论症因，及治疗诸法，简而详括，玩索而深思之，心目自然灵妙。