头痛　头眩

头为诸阳之会，厥督交巅；症推内外之条，因惟眩痛。表邪头痛属三阳，若腹兼痛利者，须求两感并合之候；厥阴巅疼辨内外，若偏于左右者，尤多首风厥气之忧。首风，则更风先痛；厥气，从背胁攻头病从下而上，故云厥气。胁痛上攻头目，厥胆两推或因厥气，或属胆邪，宜疏和而清降；眩痛兼形痉厥，表里俱病表病太阳，里病厥阴，宜养血而平肝。时痛时止者内伤，常痛不休者外候。阴虚头痛，则躁热足冷颧红，若属实火者闭渴；阳虚头痛，则耳鸣九窍不利，如形烦渴者邪壅。齿连脑痛，肢寒厥而过膝，邪防犯脑；真正头痛，邪入髓而大逆，爪甲先青。寒厥头痛者，少阴受邪，阴盛逼阳上逆；痰厥头痛者，太阴湿滞，清阳抑闭昏疼。痛掣引筋者火候，痹疼牵钓者痰邪。眩本多虚，阴阳偏并；眩如挟实，饮火风邪。眩如气上冲心，或因肾气奔豚，或属怔忡多汗，惟补惟降；眩若阳虚下陷，或自妄遭攻击，或缘恐惧流淫，惟举惟升。久眩者，每偏虚卒中；暴眩者，多内饮外风。眩自虚生者，阴阳分补；眩因邪实者，表里分攻。

脑痛如劈为巅疾，葛根葱白可愈，脉滑者宜清痰而降火；眉棱切痛多风热，钓芎蔓荆可已，形羸者兼养血而疏风。阳明火盛额颅疼，甚则痛似劈锥，药主石膏葱白；胁痛攻巅阴火逆，甚则身如弓反，治需钩蝎肝余爪甲为肝余，煅研末用。吐沫吐虫巅顶疼，椒梅茱连，丹栀桂藁，随寒热而选用；乍痛乍止眩冒作，屏风益胃汤，天麻白术，愈风虚为最灵。太明厥少之疼，羌葛藁柴互主；两感中阴之痛，回阳饮四逆汤专行。合病攻阳，三表方合剂；并病两解，双解法参循。首风破伤，归鳢饮，参蚱荆钩蝎；龙雷厥气，镇阴煎，入滋肾磁沉。阴虚头痛者，四物六味八味；阳虚头痛者，升阳调中补中。大寒犯脑，虎顶肝余黑锡丹；齿连脑痛，羌活附子细辛。痰厥眩痛兮，半夏天麻白术汤，或酌导痰汤清气化痰丸；火邪眩痛兮，丹栀连胆，或投玉女煎黄芩汤。心悸头眩者饮停，小半夏汤四苓散渗湿；风火醉眩者上盛，丹栀逍遥散解酲汤。汗下促瞤眩频，补元煎真武汤；脑转耳鸣旋晕，牛脑丸茸参。眩属风虚，天麻入于补剂；眩因痰火，栀连参于二陈汤。雷头风，脑鸣起核，乃内郁火痰而外淫风热，清震汤最效；大头瘟，颊浮项肿，乃卒感疫疠而热毒上聚，普济消毒饮如神。补降之方，拟肾气六黄黑锡；举升之剂，惟益气补阴补中。眩痛巅疾，辨治条分。

头为诸阳之会，头之为病，非阳气之实，即阳气之虚也。头痛多实间虚，眩则多虚间实。三阳厥阴之脉上头巅，故外感头痛，以四经为专主，但有前后侧巅之别。若他经之为痛者，皆阳气之虚实升降为之也。如伤寒风火之候，阳之实也；耳鸣脑转、多汗怔忡而为乍痛者，阳之虚也。首风厥气，痉厥犯脑者，阳实之虚症也；痰厥饮眩之候，乃阳虚之实症也。篇中列叙症治，详括不遗，至于轻重大小汤剂，可为切要周到。