淋浊

浊乃混浊之称，由内外湿火之下注；淋为滴沥之状，或隧道不清而浊生。症因外来者，本炎蒸胜复之伤，法行清解；症因内出者，皆肥甘积热之毒，治只清平。白者在气，先治水源；赤者在血，宜清包络。内劳尿血，滴痛本于伤阴；竭欲降精，淋滑由于内耗。色兼青者，肝热论；色黄稠者，脾热评。辨必审虚度实，治分宜涩宜通。留垢既除，正气必补。浊多湿火，淋有实虚。先疼后浊，治宜通利；先淋后痛，法必培提。气淋，则溺留余沥，宜益气补中，佐苓泻冬葵滑利；石淋，则痛出砂石，进化阴煎导赤散，或五淋散牛麝通淋。膏淋溲出如油，海金沙散一阴煎清泄；劳淋气沉便浊，归脾汤益胃温升。溺血诊男疴，症分湿火耗伤，治酌六味地黄汤桂圆酒，五淋散八正散；血淋逢女恙，症必冲任失守，方须四生散五物，十灰汤养营汤。分清饮，绿豆饮，治浊良方；抽薪饮，七正散，通淋上剂。痰多脉滑浊不疼，二陈汤入于清肺饮；痛却涩除浊不已，水陆二仙丹参于八珍汤。败精阻隧宜滑利，方选通隧丹六一散；火衰土陷当滋化，剂投六味补中。暴淋者多热，依法从清是效；久淋者无火，温补脾肾为经。淋浊治辨，大略条明。

淋浊之候，有内外虚实之别，当先辨精道、溺孔二门。淋有五淋之异，浊有内外之殊。白者在气，赤者在血。外因者，表邪结热，热不泄而流于本腑者，法宜两解，或用专清，以散结通泻为法；内因者，肥甘积热，食毒之火下注，宜清火毒，以解利化阴为法。此皆由溺道之症也。若内劳断丧，伤及真阴而致浊者，则当以大补精血为法；至若阴火煎烁，而成砂石淋者，则又当以清火化阴为法也。若劳火伤气，气陷而为浊者，则宜补气升阳；若败精阻塞隧道而致浊者，此虚中挟实之候，当宣通隧道，以去其败浊为要也。至男妇为血淋病者，篇中惟举三四条为治，不能兼括，当从溺血条论治。凡此皆从精道之病，虽亦间有从溺孔来者，究竟乃精道之候也。盖前阴外虽一口，而内则分精溺二道之来路。浊虽出于一门，未免两气兼扰，故浊而延久，未有不伤精者。痛而浊者，当滑利清通；不痛而浊，浊而反痛者，养正固摄精气，即遗滑门之桑蛸、固精、蛤苓等方，亦所当必用也。暴病多实，自宜清利，若无痛者，必兼固摄；久淋多虚，法需补涩，若有痛者，必与清通。可见法无拘执，治贵圆通。是症之要，在审其浊后腹胀之有无，以施应通应补之治为得也。