遗精

有生之始，由神以媾[18]精化气；有生以后，由精以化气生形。故精为生形之基，藏魂魄以裕神之用；神为魂魄之主，随精气而显化之灵。魂随神以游行，魄并精而出入。所以梦中遗泄，乃精神乱而魂魄潜移；若由失禁浸淫，乃湿火注而隧窍常滑。有梦者，多恋慕而情火炽逐；无梦者，由窍滑而蓄泄无权。火有虚实，遗久必虚，药尚清寒，过剂反泄。阴寒精出者，遗而不举；强中自出者，易举易遗。药毋兜涩，先考湿火有无；治审实虚，必论壮衰久暂。湿火法必清调，虚滑始行补涩；遗脉必凭验尺，辨诊不外微空。涩结阴伤，数洪火逼。

神因火动而遗，宜清心饮养心汤酸枣仁汤；遗无梦扰而滑，宜金锁镇元丹思仙丹。肝胃火盛常遗，丹栀逍遥散，兼酌固精丸猪肚丸；中气虚沉脱陷，补中益气汤，丸参苓术菟丝丸。症因湿火下流，四苓散分清饮导赤散；遗属下元冷惫，真武汤八味丸蓉参即人参阿芙蓉丸也。痒痛状如欲溺，分清饮加龙骨牡蛎；溺后余滴流精，妙香散合辰砂倍子。蛤蚧芡樱文蛤，虚滑宜投；莲蕊封髓丹玄龟，久遗酌用遗精诸法略全提。

遗精之候，肾病也，其所因亦不一。盖肾为水脏，蓄精之地，而实主受藏脏腑之精，故心胃肝脾之精，亦归肾主，其症有内外寒火之不同。精之遗也，有有梦者，有无梦者。有梦者，摇其神魂，或牵情心妄，或猝惊肝火，此挟之候，心肝之主，故宜清心养心，即麦冬、酸枣、丹、栀之类，亦所当用也；无梦者，肾虚窍滑，始因断丧过分，继则固摄无权，此封藏失职，肾之所主，故用镇元、思仙、固精、龙蛎及蛤蚧、桑蛸、鸦片之属，以助封藏也。多火迫注者，法惟清火，即导赤各半，亦所当施。若强中易泄，龙雷火动者，始属阴虚火盛，久则气随精散，水火皆虚，当从封髓补阴，以及金匮肾气滋肾之类，以调其水火。下元火衰，阴寒精出者，当以真武、八味壮阳。若气陷及上下不交，阴孤不摄者，则当与妙香补中，苓、术、菟丝助阳，或与坎离、养营等剂，兼补其阴阳水火。若阳明湿热下流，迫注而为遗滑，则与四苓分清、黄连猪肚之类，以除湿热而补中。至有心劳肾耗，不寐而遗者，惟有补其阴阳，固其精气，要不外补益之诸法。其有痨咳血症，喘逆怔忡，复患此症，其心有所属，则精随滑泄，此玉门不禁，精气不藏之候，非火也。夫元精不固，大本已伤，症何能起？当先求其固摄为要。篇中论症立方，不过举隅之义，故续论复申其方治，同志者，弗以因纷而徒专涩治也。