滞下

肠澼便血者，热死寒生身热则阳胜阴败，故死；寒则阴未败绝，故可生；痢下白沫者，沉生浮死杂症之痢，阴病也，阴症阳脉为逆，故死。便脓便血，滑大可为便脓血，赤白利也。滑大则气血未败，故可为；悬绝沉牢，病澼则死悬绝，为与常脉相去悬绝；沉牢，忌脉也。太过，则坚劲不软；不及，则虚微欲脱。皆邪实正虚之脉，故死。泄脉大而脱血反实，《玉机》举难治之条；阴阳虚而肾热移脾，《别论》申澼死之断肾之脾，谓之辟阴，死不治。《玉机》《别论》，皆经篇名。阴络伤而后血，必因寒热袭虚络伤则血溢，伤于邪也；肾受邪而痢生，总属起居饮食由于失调。当酷暑而病劳蒸，则暑毒蓄而成痢此因于暑；贪寒凉而消炎暑，则寒热结而便脓此因于寒。白在气而液注，赤在血而络伤。红白则气血皆伤，纯白则脏虚寒结。紫暗者寒凝气弱，鲜赤火盛阴伤。因风成泄，则涎液下注便脓；因酒成灾，则湿热伤经便血。色青黑而腥秽，脾肾虚败之形；色黄焦而臭浓，伏热内脏之候。寒热积虚皆腹痛，以喜揉拒按考实虚；脏毒肠痔久血脓，莫误作澼肠同治疗。湿热成痢者，通利可瘳；暑热致痢者，清凉是效。若寒热交结者，宜升降而两气兼调；若积滞停留者，探满硬而速行攻逐。热流肛肿者清调，阳陷肿疼者升补。邪格三焦噤口，扶阳苦降辛开；元虚火败绝飧，救本培元温补。浊垢停蓄，调导自瘥；痛刮肠膏，通攻转甚。先痛后利利不畅，法必从攻；先利后痛利不禁，治当从补。清利未瘥液脱，当益阴精；滋阴而痢未平，惟求水母。水断流而溺涩，清肺为先；中气虚而溲难，培中是要。

外感郁袭下注，败毒人参；内壅清浊淆黏，洁古芍药。表邪症自三阳，有桂葛柴防可仿；里病先由脾胃，惟和中调胃遵循。气分之伤，宜苦辛泄邪，或辛甘益气，宜姜连木香姜草；血分之伤，当苦甘调导，或甘咸温补，宜调胃胃关胶苁。疗热利，葛根芩连最验，医寒痢，理中姜蔻如神。寒热交结血脓，姜连木香枳桔；饮食停滞澼痢，保和平胃和中。犯暑邪而滞下，则流火伤阴，黄连香薷饮酌与；感阴寒而脓血，则客寒妨脏，理中四逆需投。矢黄焦臭，伏热清以芩连；色淡清稀，积寒温以茱附。风泄注涎如痢，胃苓汤葛防；蜷厥沉陷绞疼，回阳温胃饮。呕痢渴饮，益元散竹茹参投；噤口焦烦，六一散芩连亟济。痢成五色，脏病重而胃滞轻，黄芪散保和玉烛散；肠风结澼，久病难而暴病易，脏连化毒丹槐榆。先痛后痢拒按，排气和中；先痢后痛刮肠，参归苁附。传热浊疼澼痢，桃仁白头翁汤；厥寒呕深血脓，吴茱真武。调气除后重，枳朴延广木香；和血愈便脓，草曲银花当归甘芍。时热利脓，香葛芩连姜半；隔阳肠澼，镇阴通脉回阳。寒痢脉绝，灸其关元；热痢脉洪，清其肝肾。体痛厥寒下痢，四逆合姜桂六君；脱陷痛刮肠膏，胃关入附丁茱吴萸蔻肉果。硬痛大黄附子，伏暑太乙雄丹。痢疼厥汗者参附，滑脱不禁者石脂。血痢不止，约营煎五黑散十灰汤；胀隧不通，郁李仁汤麒麟菜葵子。豆花茉莉玫瑰，疗攻疼缓痛之方；鸦片赤石余粮，为脏腑摄藏之宝。靳艾蟠葱熨灸，法可回阳；蓖麻捣贴百会穴鳖首煅末糁肛脱糁敷，能收肛脱。泻痢诸治，大略无遗。

痢疾之候，古名滞下。其症有红白脓血之分，其脉有浮沉滑实之异。最忌噤口身热，要皆滞涩难通。每多夏秋暑热之邪，挟滞成积为患，亦间有寒滞风伤食迫者。病自外来，治必先疏表气，或先调气和中。若先泻后利，则病已由脾及肾，结在下焦，或酌寒热以攻通，或与滋培以温补，总在辨其痛之前后缓急，为进退攻补也。若初病无泻，即便脓者，当作风痰治。若体弱无积可考，又系先泻后利，则由中虚及下者多，当审胃气痛情如何，切不可妄施攻下。恐肠膏既已日剥，则经脉枯滞已深，若再误攻，恐成莫济。惟宜考其热寒，调其气而和其血，或用温通，或行固摄。若有伏邪而无伏积，则但宜开解邪气为法。若脉脱厥寒，法惟夺命为亟，又胡暇攻邪导滞耶？篇中调治各法，诸善咸收，细心参玩，自无遗憾矣。