临产病变色诊死生
临产温凉宜适,时防寒热相干。受热则烦渴血晕暴崩,犯寒则血滞胎寒难产。胞浆下而不产,亟为薰洗法催生。
胞浆所以养胎,若浆水已来,而胎仍不下,则胎元干涩而失养,延久则愈难产矣。故亟宜先以薰洗之法,令产母温暖之气透达,则自然滑润而产。故严冬寒甚,房中不可不暖,而薰洗之法,先为施用,然后用催生汤剂,如滑胎煎、当归散、脱花煎,皆可酌用。
盘肠产而不收,速捣蓖麻涂顶盘肠产者,危险之产也。产时胞肠挺出产户,恒拖出而不收者,急捣蓖麻四五十粒如泥,分开顶发,涂于百会穴,肠收即洗去。气血虚而胞衣不下,则无胀无疼,宜决津煎滑胎煎保生无忧散调治;水入胞而衣胀不出,则喘急胀痛,宜牛膝散夺命丹失笑散为汤。蓖麻捣贴涌泉穴在足心,亦治胞衣妙法胞衣不下者,用此法捣贴两足心下,即洗去;本发探咽引恶,诚为衣胀良方胞衣不下者,即以本妇发稍探咽喉,引动呕恶,数次胞即自下。脉细微而口开肢冷,气脱之形,惟参附汤十全大补汤为挽产后脉细微,唇面皆白,眼闭口开,四肢厥冷,此气脱之象。新产骤脱往往有此,急用大剂参附、十全之类为挽;形脉实而胀冲旋痛,血晕之状,急烧锤饮醋炭薰法冀康若产后形色不改,脉或滑数,而腹中痛逆上冲,腹胀且硬,头眩昏旋,此实因恶血乘虚上攻所致也。血晕果壅逆结疼,宜决津煎红桃四物汤失笑散,治症如上条;血晕本阴虚火越,惟参归地溲溲,童便也甘姜。
产后去血过多,阴虚火不附根,浮越于上而为旋眩,皆名血晕。此实由阴血败亡之晕,非恶血乘虚上攻之晕可比。故当以峻补之剂,而佐以降火消痰之品,如此,则两得其治矣。前贤所论,惟以血逆为言,而不及此条。至气脱旋晕,及下走上飞之故,皆真阳欲散之候。若治此者,亦作血逆论,则断无生理矣。更慨今之治产者,乃云新产恶露为害,不宜用补,须过七朝,若遇此等症候,但可坐而待毙矣。恨此说不知始自何人,以致相沿传习,诚误人不浅也。
欠麻乃上下乖离,进养营汤归脾汤八味地黄汤;气脱本阴阳脱竭,惟独参汤六味回阳饮。筋骨虚而交骨不开,十全大补汤芎归急与;中气虚而子宫不闭,补中益气汤醋芍宜尝。子肠不收,阴火迫注者,与清肝加味逍遥;元虚不摄,肠出如悬者,投养营汤补元煎六味。艾火蓖麻,涂灸收肠并效;蛇床梅水,脱阴熨洗皆灵。腹冷胀而舌黑胎,未产者胎死;舌青黑而腹冷逼,非期者胎伤非期,言非届产之期也,或五七月之间见此症候,此胎元伤败于内也。若腹无胀碍,亦无冷气上逼而舌黑者,乃胞淋之候。舌青面赤胀呕,脱元内败;面青舌赤吐沫,母命危亡。唇面皆青沫厥,母子俱亡;涩微神志改常,鬼胎可怪。回生丹夺命丹,逐鬼相宜;平胃朴硝,死胎可下。桂香散琥珀散,为消逐下胎之方;脱花煎朴硝,为竣下死胎之剂。临产诊变,治辨条详。
临产之辨,须知弄胎试月之非产;催生之剂,必参脉症虚实施治。产前宜转动伸舒,临产弗惊疑恐怯。至于临产色诊吉凶,并血晕虚实,胞衣子肠,死胎诸候,以及催生汤剂,皆逐条备晰,并宜采用。