六脉图说

经曰：尺内两旁，则季胁也。尺外以候肾，尺内以候腹中。盖肾为先天有生之本，而水火二气，寓乎其中，水火为阴阳之用，肾为水火之宅，万化由此而出。经义以脉分别脏腑，其于尺部，但言尺外候肾，尺内候腹中，未尝申言水火二气。在叔和《脉诀》以水火焦膀，分配左右两尺。火居右而为土母，水居左而为木源，此亦至当之论。中附上，左外以候肝，内以候膈，右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中，此《内经》分配脏腑之义也。腑不及胆者，附于肝也；不及三焦者，该三部也；不及大小肠膀胱者，统乎腹中也。叔和以二肠分列两寸，是表里同诊之意，非经旨也。大小二肠，诸书之分列，皆以小肠在左，大肠居右为言。然右为真火之寓，小肠应同火位；左为真水之源，而大肠庚金，同位于此，亦得相生之义焉。今考小肠恰在于右，大肠恰在于左，不知古图何以反易位而置？予辨二肠，苦无的据，曾托正典行刑之人，遇凌迟者，剖腹时探其左右，据云小肠偏右，而大肠偏左。前贤之注，或拟置其位而未曾的见耳。至论膻中，即是心包络，在《灵台秘典》，论膻中为臣使之官，而出喜乐。及叙经脉，又只言包络，而无膻中。其主病之文，又云动则喜笑不休，与喜乐出焉之义相合。是膻中、心包，一物无疑。然心则有心可指，而包络果何物乎，自来无人问及。至于三焦一经，在《难经》、叔和、启玄子，皆以三焦为有名无形，陈无择创言三焦有形如脂膜，而士材复非之，引《灵枢经》焦理粗薄细厚，人之勇怯，及三焦气之出入，为运行不息之用为论，盖以谓人之乳廓，即是三焦。张介宾亦以三焦统上中下言，不指何物，乃云如捡物弃囊耳。惟张三锡《六要篇》则于三焦绘图，于心包络亦绘图，谓三焦乃护肾之脂膜，包络乃护心之脂膜，裹撷筋膜之属，循膂上下，与三焦相为表里。及考心包之经脉云下膈络三焦。在三焦之经脉云，乃由缺盆至膻中，散络心包，而下膈属三焦。夫心包既有下络之脉，下膈络焦，则焦固在腹。包络为护心之脂膜，前连脘膈，而后系背膂，则所谓下膈络三焦者，实循背而连护肾之膏膜。三锡之绘，信可据也。况三焦为真气之发源，即肾气化之根，其由下及上，由内及外，回环不息者，乃三焦之用，而三焦经之本体，位固在是也。夫宗气、营气、卫气，上中下各出其部，而三焦一气统周，虽就上中下论治其经脉流行，要非无者而凭虚也。噫！非三锡而三焦之体用表里，几不明于世矣。图《内经》脏腑部位，明上中下之部，诊上中下之病，就脏腑左右上下立言，为诊治之规也。所以肝病必诊于左关，脾胃必寻于右关也。盖两手皆为气口，言肺主一身之气，脏腑之气，无不现于寸口，故气之虚实，病之内外，可由此得也。莫认煞某经之脉，必在某寸某尺中也《难经·一难》曰：十二经中皆有动脉，独取寸口以决五脏六腑死生之法，盖以两手太渊脉之大会，故藉以察周身之病，实则手太阴肺经之一脉也。

[1]尚：久远。

[2]李氏：指李濒湖《脉诀》。

[3]囿（yòu 又）：局限，被限制。

[4]耎（ruǎn 软）：柔软，弱。

[5]弦：原作“沉”，据下文改。

[6]奠（diàn 店）：稳固地安置。

[7]遽（jù 句）：急，仓猝。

[8]险仄（zè）：比喻艰难险阻。

[9]：原作“填”，据文义改。

[10]蹇（jiǎn 拣）：迟钝，不顺利。