第四节 心理评估
在得知不幸感染了COVID-19、SARS等传染性呼吸疾病时，我们可能出现心烦意乱、夜不能寐等情况，怀疑自己的疾病根本就治不好。对于这种情况，我们就不得不考虑自己的心理是否处于正常状态。焦虑、抑郁等负性心理不仅会引起精神症状，而且会导致躯体症状的出现。在生活中，这些负性心理可伴随躯体症状出现，也可能是躯体疾病的直接后果。患者如果长期处在这些负面精神情绪中，又可诱发或加重原发躯体疾病的症状。焦虑和抑郁是心理疾病的两种类型，两者可以单独出现在患者身上，也可以合并出现。在临床心理疾病的诊疗中，最常见的是两者合并出现，可严重影响我们的日常生活。传染性呼吸疾病由于其特殊性及治疗方案的不确定性，大多患者需隔离观察或治疗，这大大增加了其合并焦虑抑郁障碍的概率。面对这种情况，我们首先要认识到传染性呼吸疾病是一种可以预防、可以治疗的疾病，只要坚持规范且规律的药物治疗、康复训练，就有助于阻止疾病发展并治愈，就能提高生活质量。我们要调整心态，不焦不躁，树立坚定的信心，积极主动参与到规范的治疗中来，积极与医务人员沟通，同时要懂得对自己的心理状况进行评估。针对焦虑、抑郁等心理问题，我们可以通过自评量表，如抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）和焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）（见表2-7和表2-8），对自我状态进行快速评估，也可选择更为简单的广泛性焦虑障碍量表（the Generalized Anxiety Disorder 7-item，GAD-7）和抑郁症筛查量表（Patient Health Questionnaire，PHQ）进行评估（见表2-9和表2-10）。若焦虑、抑郁症状较轻，则鼓励自我管理以消除不必要的担心，并积极治疗；同时规律作息，通过良好的行为养成来调整睡眠习惯；也可通过放松训练，如冥想、看书、催眠、音乐疗法等方式舒缓不良情绪；多与亲友、医护人员沟通、倾诉感受，获得心理支持与鼓励。若焦虑、抑郁症状相对较重，应及时向专业精神卫生科医生寻求帮助。
表2-7 抑郁自评量表（SDS）
续表
表2-8 焦虑自评量表（SAS）
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续表
表2-9 广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）
表2-10 抑郁症筛查量表（PHQ-9）
