急性轻型/普通型患者的运动治疗

二、急性轻型/普通型患者的运动治疗

(一)躯体运动功能训练

可通过有氧训练结合呼吸控制和体位改变来增加肺泡通气量,改善黏膜纤毛摆动和气体交换能力,提高身体机能而减少疲劳感。同时,可考虑联合其他适当的措施[如:氧疗和(或)雾化吸入]。在急性期进行有氧训练时,要避免患者过度劳累和运动强度不当而导致需氧量超过患者供氧能力。需氧量的过度增加可能使患者气体交换受损加重。

1.有氧运动

针对患者合并的基础疾病和遗留功能障碍问题制订有氧运动方案,包括踏步、慢走、快走、慢跑、游泳、太极拳、八段锦等。以运动后第2天不出现疲劳的运动强度为宜,从低强度开始,循序渐进,每次20~30min,每周3~5次。容易疲劳的患者可采取间歇运动的形式。餐后1h后开始。

2.力量训练

使用沙袋、哑铃、弹力带或瓶装水等进行渐进抗阻训练,每组动作15~20次,每天1~2组,每周3~5天。

(二)呼吸功能训练

急性轻型或普通型患者常会出现呼吸困难。此时,介入呼吸功能训练帮助患者改善通气和呼吸模式是有必要的。通气策略和呼吸控制技术可助其最大限度地缓解症状和发挥活动潜力。呼吸功能训练主要是教会患者放松颈、胸部的辅助呼吸肌,更多地应用正常的呼吸模式,有效减少呼吸做功。这种治疗方案关注能量节约、放松以及将活动与呼吸控制结合起来。(https://www.daowen.com)

1.主动循环呼吸技术(active cycle of breathing techniques,ACBT)

主动循环呼吸技术一个循环周期由呼吸控制、胸廓扩张运动和用力呼气技术三个部分组成。具体操作方法见第三章“呼吸功能康复”。

2.呼吸模式训练

呼吸模式训练包括调整呼吸节律(吸呼比为1∶2)、腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练等。

3.呼吸康复操

根据患者体力情况进行卧位、坐位及站立位的颈屈伸、扩胸、转身、旋腰、侧躯、蹲起、抬腿、开腿、踝泵等系列运动。

(三)日常生活活动能力训练

日常生活活动能力训练指对患者进行日常生活活动指导。其主要是能量节约技术指导,将穿脱衣、如厕、洗澡等日常生活活动动作分解成小节间歇进行,随着体力恢复再连贯完成,逐步恢复至正常。通过变换体位,适当活动,提高机体的免疫力,预防卧床和制动对身体造成的进一步损害,可以帮助患者早日康复。