肌力、肌耐力训练
（一）急性重型/危重型患者的肌力训练
1.膈肌训练
膈肌训练时，患者取半仰卧位（床头抬高约30°），全身放松。左手平放于上胸部，右手平放于腹部；用鼻缓慢吸气时，膈肌最大限度地下移，腹部隆起，右手随之上抬；呼气时，用嘴将气体缓慢吹出，同时收缩腹部，促进膈肌上抬（见图4-5）。
图4-5 膈肌训练
2.膈肌抗阻训练
膈肌抗阻训练时，取仰卧位，在腹部放置沙袋进行挺腹呼吸。初始阶段，沙袋重量为1～2kg；后续，沙袋质量逐步增至2～5kg。每次训练5min，每天2次（见图4-6）。
图4-6 膈肌抗阻训练
3.双桥训练
患者取仰卧位，双上肢放松平放于身体两侧，双下肢屈髋屈膝，在骨盆后倾位将臀部稍稍抬离床面，根据能力保持1～5s，每次10组，每天2次，情况严重者可降低强度（见图4-7）。
图4-7 双桥训练
4.双下肢屈曲训练
患者取仰卧位，双上肢放松平放于身体两侧，下肢伸展，双下肢同时屈髋屈膝，足底在床面滑动，每次6min，每天2次（见图4-8和图4-9）。
图4-8 双下肢屈曲训练起始位
图4-9 双下肢屈曲训练终末位
5.踝泵训练
患者取仰卧位，下肢伸展，大腿放松，缓慢勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度保持10s；然后将脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10s；然后放松，反复屈伸踝关节。每次5min，每天5～8次（见图4-10和图4-11）。
图4-10 踝泵训练起始位
图4-11 踝泵训练终末位
6.颈部屈伸训练
患者取仰卧位，全身放松，患者微微抬起头部，用下颌触碰胸骨保持5s，再将头部后仰至最大范围保持5s，然后放松。每次5min，每天5～8次（见图4-12和图4-13）。
图4-12 颈部屈曲训练
图4-13 颈部伸展训练(https://www.daowen.com)
7.屈臂扩胸训练
屈两肘置于胸前，与地面平行，掌心向下。用力向两侧摆臂，使胸部充分扩开。每次15组，每天2次（见图4-14和图4-15）。
图4-14 屈臂扩胸训练起始位
图4-15 屈臂扩胸训练终末位
（二）急性轻型/普通型患者的肌力训练
1.单桥训练
患者取卧位。患者在完成双桥运动后，可将一侧腿伸展悬空或搭于另一侧股骨远端，患者下肢支撑将臀部抬离床面。每次10组，每天2次（见图4-16）。
图4-16 单桥训练
2.平地卷腹
患者取卧位，双膝屈曲90°，脚平放于床面上。双手交叉于胸前或置于两耳旁，沉肩收腹，下颌微收，向上至肩胛骨离开床面，腰部固定，向下至肩胛骨平贴床面，向上呼气，向下吸气。每组10个，每次3组，每天2次（见图4-17）。
图4-17 平地卷腹
3.扭转卷腹
在卷腹的基础上，将方向改为交叉斜向卷腹，右侧上半身通过卷腹向左腿方向靠近，反之亦然。每组10个，每次3组，每天2次（见图4-18）。
图4-18 扭转卷腹
4.平板支撑
患者取俯卧位，双肘弯曲支撑在床面上，肩膀和肘关节垂直于床面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向床面，保持均匀呼吸。每次30～60s，每次4组（见图4-19）。
图4-1 平板支撑
5.靠墙静蹲
患者取立位，双脚打开与肩同宽，脚尖向前，上身挺直靠墙，屈髋屈膝，下蹲保持，腰背贴紧墙壁，收腹，骨盆保持中立位，膝盖朝向第2脚趾方向，尽量保持小腿与地面垂直。每次30～60s，每次4组（见图4-20）。
图4-20 靠墙静蹲
6.深 蹲
患者取立位，双脚分开与肩同宽，双膝正对第2脚趾方向。收腹挺胸，后背挺直，向下至大腿与地面平行或膝关节稍小于90°，膝盖不要超过脚尖，向上至膝关节微屈，不要过伸。每组10个，每次4组（见图4-21）。
图4-21 深蹲