心肺耐力：训练方案及实操
传染性呼吸疾病患者在进行有氧训练前，首先应在医生指导下进行心肺运动试验（cardiopulmonary exercise test，CPET）评估。具体方法如下：患者坐于功率车上，空载踏车热身2min，然后自5W开始以20W/min负荷幅度递增，患者保持50～60r/min的转速直至力竭或者出现胸闷气喘等不适症状即终止评估，此时记录患者所能达到的最大功率作为确定患者康复训练强度的依据。
以高强度间歇训练CPET峰值功率的70%作为训练强度，每次训练3组，每组训练10min，组间休息5min，总时间为40min，每周训练3～5次。训练前后均有5min的准备活动和放松活动。具体训练动作如下。
（一）功率车训练
图4-64 功率自行车训练
功率车训练的运动形式为功率自行车训练（见图4-64）。运动强度根据症状限制的递增功率运动试验测定的最大运动功率（Wmax）进行确定，初始强度为70%的Wmax；在连续完成2次预设的训练强度后，以10%Wmax的梯度递增。训练过程中，将心率控制在140次／min以下；当自我感觉有轻微到中度的呼吸困难时，终止训练。
（二）慢跑训练
患者可在室内跑步机或者室外进行慢跑训练，跑步速度控制在5.5～6.5km/h，当自我感觉有轻微到中度的呼吸困难时终止训练（见图4-65）。
图4-65 跑步机上慢跑训练
（三）上下台阶训练
患者站立于台阶前，进行双脚交替上下台阶训练，当自我感觉到有轻微到中度的呼吸困难时终止训练（见图4-66）。
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图4-66 上下台阶训练
（四）开合跳训练
患者起始取站立位，开始训练时双手与双脚同时打开呈“X”形，然后收回到起始位，如此反复。当自我感觉有轻微到中度的呼吸困难时终止训练（见图4-67和图4-68）。
图4-67 开合跳训练起始位
图4-68 开合跳训练终末位
（五）仰卧夹球卷腹训练
患者平躺于瑜伽垫上，双腿打开并且夹住一个健身球，双手高举过头顶。当开始动作时，将双手向上抬起，同时双腿夹住健身球也向上抬起。此时，将我们双手与夹球的双脚同时靠拢，在达到极限后，将双手与双脚置于起始位，重新开始动作。当自我感觉有轻微到中度的呼吸困难时终止训练（见图4-69和图4-70）。
图4-69 仰卧夹球卷腹训练起始位
图4-70 仰卧夹球卷腹训练终末位