软组织柔韧性维持
（一）上肢肌群牵伸
1.肩关节前侧肌群牵伸训练
被动牵伸：患者肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，外旋肩关节在无痛范围内到最大位置。过程中保持肩胛骨贴紧床面。患者也可进行自我牵伸（见图4-22和图4-23）。
图4-22 治疗师实施肩关节前侧肌群牵伸训练
图4-23 患者自我牵伸肩关节前侧肌群
2.菱形肌和斜方肌中部牵伸训练
患者取侧卧位，上方手臂伸向对侧床沿。治疗师站在患者身后，双手放在上方肩胛骨上，两手拇指对接置于肩胛骨内侧缘，使肩胛骨远离脊柱（见图4-24）。
图4-24 治疗师实施菱形肌和斜方肌中部牵伸训练
3.肱二头肌牵伸训练
患者取仰卧位，将一侧肩置于床沿。肩关节于中立位尽可能后伸，并保持肘关节伸直，手心向内，以最大限度地牵伸肱二头肌（见图4-25和图4-26）。
图4-25 治疗师实施肱二头肌牵伸训练
图4-26 患者自我牵伸肱二头肌训练
（二）下肢肌群牵伸
1.腘绳肌牵伸训练
患者取仰卧位，治疗师尽可能抬高其下肢，并保持膝关节伸直。注意：在整个牵伸过程中，始终保持将髋部平放在床面上，并且不引起任何疼痛。保持20～25s，放松5～10s，然后进行下一次循环，整个动作循环2～3次（见图4-27）。
图4-27 治疗师实施腘绳肌牵伸
2.臀大肌牵伸训练
患者取仰卧位，治疗师将患者膝盖弯曲，抬起患者下肢尽可能靠近患者胸部。将两侧髋部平放于床上，以确保骨盆在牵伸时不出现旋转。保持20～25s，放松5～10s，然后进行下一次循环，整个动作循环2～3次（见图4-28）。
图4-28 治疗师实施臀大肌牵伸
3.梨状肌牵伸训练
患者取仰卧位，膝关节和髋关节均屈曲90°，向肩部方向牵拉，然后缓慢将下肢外旋。使骶骨保持在床面上，确保梨状肌的起始位置（见图4-29和图4-30）。
图4-29 治疗师实施梨状肌牵伸训练
图4-30 患者自我牵伸梨状肌
4.髋外展肌牵伸训练
患者取仰卧位，治疗师将患者一侧下肢屈膝平放在床面上，跨过对侧下肢，并尽可能内收越过中线牵拉大腿（见图4-31和图4-32）。
图4-31 治疗师实施髋外展肌群牵伸训练
图4-32 患者自我牵伸髋外展肌群
5.髋关节内收肌牵伸训练
患者平卧于床上，治疗师握住其膝关节和踝关节，将患者下肢往外打开（见图4-33）。(https://www.daowen.com)
图4-33 治疗师实施髋关节内收肌群牵伸训练
6.股四头肌牵伸训练
患者取俯卧位，治疗师尽可能屈曲患者膝关节，尽可能使其足跟靠近臀部。整个牵伸过程中，患者髋部始终贴在床面上（见图4-34）。
图4-34 治疗师实施股四头肌牵伸训练
7.腓肠肌、比目鱼肌牵伸训练
患者取俯卧位，足部垂在床边。治疗师用手掌心抵住患者足部，使踝关节尽量背屈牵伸腓肠肌（见图4-35）。
图4-35 治疗师实施腓肠肌牵伸训练
膝关节屈曲90°，治疗师一手固定患者小腿下部，一手绕过其足跟，前臂抵住患者足部，尽可能使患者踝关节背屈，进行比目鱼肌牵伸训练（见图4-36）。
图4-36 治疗师实施比目鱼肌牵伸训练
（三）颈部与躯干肌群的牵伸
1.斜方肌上部牵伸训练
患者取仰卧位，头部在无痛范围内转向对侧，并尽可能收下颌。治疗师一手置于患者枕骨部，一手放在患者肩上，同时向对侧用力，使肩部远离头部。患者可用对侧手辅助进行自我牵伸（见图4-37和图4-38）。
图4-37 治疗师实施斜方肌上部牵伸训练
图4-38 患者自我牵伸斜方肌上部
2.斜角肌牵伸训练
患者取仰卧位，头部在无痛范围内向对侧屈曲，注意避免颈部旋转动作，保持鼻尖指向天花板。治疗师一手放在患者耳朵上方，一手放在患者肩部，向对侧发力，使头部远离肩部。患者可用对侧手辅助进行自我牵伸（见图4-39和图4-40）。
图4-39 治疗师实施斜角肌牵伸训练
图4-40 患者自我牵伸斜角肌
3.肩胛提肌牵伸训练
患者舒适地坐在椅子上，保持中立位。收下颌靠近胸部，头部旋向对侧45°。治疗师一手放在患者头后部，另一手置于患者肩胛骨上部，向对侧施力，使其相互远离。患者可自我牵伸肩胛提肌（见图4-41和图4-42）。
图4-41 治疗师实施肩胛提肌牵伸训练
图4-42 患者自我牵伸肩胛提肌
4.躯干回旋肌牵伸训练
患者取侧卧位，屈髋屈膝90°。治疗师一手固定患者髋部保持中立位，另一手置于肩前部，同时施力使躯干最大限度地旋转（见图4-43）。
图4-43 治疗师实施躯干回旋肌牵伸训练
5.背部伸肌群牵伸训练
患者端坐于椅子上，保持上背部直立，髋部尽可能向前弯曲。治疗师位于患者身后，将双手放在患者腰部施加向前的压力，拉长脊柱（见图4-44）。
图4-44 治疗师实施背部伸肌群牵伸训练