一、呼吸系统
病毒进入呼吸道侵犯鼻、咽、扁桃体、喉、肺而引起炎症。对于不同部位采用不同物理因子治疗，有利于炎症吸收。
（一）超声雾化吸入疗法
1.原 理
超声雾化吸入疗法是指应用超声波声能，通过超声发生器薄膜的高频震荡，使药液变成细微的气雾的方法。其特点是雾量大小可以调节，雾量小且均匀（直径在5μm以下），药液随深而慢的吸气由呼吸道进入终末支气管和肺泡。
2.操 作
在雾化器水槽内加冷蒸馏水，在雾化罐内放入药液，稀释至30～50mL，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。接通电源，打开电源开关，预热，再开雾化开关，药液成雾状喷出，根据患者需求调节雾量。在患者吸气时，将面罩覆于其口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入患者口中，嘱其紧闭口唇深吸气。每次使用时间一般为15～20min，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则易损坏电子管。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。
3.禁忌证
无特殊禁忌证。
4.注意事项
（1）超声雾化器水槽中的水需要约250mL，液面高度约3cm，要浸没雾化罐底的透声膜。
（2）在使用过程中，如发现水槽内水温超过60℃，则可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。
（3）如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化功能，则应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。
（4）每次使用完毕，将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内。
（二）超短波治疗
1.原 理
呼吸道传染性疾病的大部分患者会有肺部感染或肺部炎症。超短波治疗可以达到人体较深部位，作用较均匀。对于伴湿啰音的肺炎患儿，无热量超短波治疗可以加快肺内炎性渗出及吸收；对于慢性炎症，超短波具有促使炎症局限、吸收，促进脓肿成熟的作用。
2.操 作
患者取仰卧位，将超短波两片电极于胸背部前后对置固定（见图8-1），电极大小根据患者体型调整。治疗时，电极与皮肤之间垫以衬垫，将电极与衬垫用一次性棉布隔离巾包裹，采用无热量治疗，治疗时间为每次10～15min。治疗结束取下电极，将一次性隔离巾丢入医疗垃圾桶。
图8-1 超短波治疗示意
3.禁忌证
（1）有肺部恶性肿瘤或肺结核的患者。
（2）有出血倾向的患者。
（3）高热患者。
（4）植入心脏起搏器者。
（5）严重心肺功能不全者。
另外，感觉障碍者慎用。
4.注意事项
（1）超短波治疗仪器需为小功率超短波。
（2）患者所穿衣服需干燥。需脱去有纽扣的衣服。衣物材质以棉质最佳。
（3）超短波治疗要求在有防护的单独治疗室进行。对于生活可以完全自理的轻症患者，可以进行超短波治疗；而对于呼吸道传染病卧床患者，因转移及仪器消毒方面的困难，难以进行超短波治疗。
（4）电极和衬垫应该用一次性隔离巾包裹。电极每日消毒2次，衬垫每日更换2次，更换的衬垫需要消毒处理。
（三）微波治疗
1.原 理
针对肺部及支气管炎症进行微波（一般为分米波）治疗，可扩张局部组织血管，解除支气管痉挛，改善血液循环和肺泡通气换气功能，提高细胞膜通透性，促进机体新陈代谢和炎症的吸收与消散。
2.操 作
患者取俯卧位或坐位，微波治疗以脉冲工作模式、非接触辐射的方式对患者肺部进行局部照射，微波辐射器垂直于背部进行治疗，距离皮肤约5cm，取无热量治疗，每次治疗10～15min。
3.禁忌证
同超短波治疗。
4.注意事项
（1）对于呼吸道传染性疾病患者，在仪器消毒上有一定不便，所以建议不使用接触辐射器。
（2）同超短波治疗。(https://www.daowen.com)
（四）直流电碘离子导入疗法
1.原 理
直流电碘离子导入疗法是利用同性相斥的原理，通过人体皮肤的毛孔和汗腺管口将碘离子导入人体组织。碘的主要作用为软化瘢痕，松解粘连，促进慢性炎症消散。直流电碘离子导入疗法对肺组织的间质病变、肺纤维化进行有针对性的局部治疗，加速弥散过程，改善组织营养等作用，从而加速肺部病变的吸收和消散。
2.操 作
患者取舒适位，暴露皮肤，检查局部皮肤有无破损，将阴极用相同面积的一次性滤纸用含碘药液浸湿，再在治疗部位皮肤上依次放上衬垫和电极；阳极所用的滤纸用温水浸湿，也依次放上衬垫和电极。将电极的阳极置于前胸（上界于喉结下），电极的阴极置于后背（上界于肩胛上角），碘离子从阴极导入。接通电源，缓慢调节输出按钮，强度以患者耐受为适。每次治疗15～20min。治疗结束将电流调回零位，取下衬垫与电极，将滤纸丢于医疗垃圾桶。
3.禁忌证
（1）植入心脏起搏器者。
（2）有高热或出血倾向者。
（3）治疗部位有肿瘤者。
4.注意事项
（1）治疗前询问患者对拟导入的药物有无过敏史，对可能发生过敏的患者做皮肤敏感测试。
（2）所导入药液的配制溶剂一般为蒸馏水、无离子水、葡萄糖溶液等。
（3）应将配制的含碘药液（一般为碘化钾）放在玻璃瓶内保存，瓶盖要盖严实，一般保存时间不超过1周。
（4）昏迷或皮肤感觉障碍患者慎用该治疗方法。
（五）体外膈肌起搏器
1.原 理
体外膈肌起搏器能帮助患者改善心肺功能，促进排痰。体外膈肌起搏器的基本原理是功能性电刺激膈神经，电刺激后兴奋胸锁乳突肌外下的神经纤维，产生神经冲动，向下传至神经末梢，引起膈肌收缩。作为一种无创伤性膈肌起搏通气方法，其优点是无创伤性地增加膈肌血流及能量，有助于减轻膈肌疲劳、增强膈肌收缩力、增加潮气量及改善肺通气功能，促进CO2排出以降低发生高碳酸血症的风险。它可以通过刺激膈神经反射性地诱发咳嗽、刺激排痰，是一种新的排痰治疗方法。
2.操 作
打开电源，患者取舒适位，将两块主电极片分别置于两侧胸锁乳突肌外侧缘下1/3处，另外两块辅助电极片置于两侧锁骨中线与第二肋相交处。打开输出键，根据患者耐受情况调整起搏频率、脉冲频率及刺激强度。一般起搏频率为9～15次/min，脉冲频率为30～50Hz，刺激强度为12～30个单位，每次治疗30min。治疗结束后，电流归零，取下电极，关闭电源。
3.禁忌证
（1）装有心脏起搏器的患者。
（2）治疗部位皮肤有破损或感染性伤口的患者。
（3）治疗部位有肿瘤者。
（4）妊娠期妇女。
4.注意事项
（1）电极为专人专用。若电极的黏性减小，则需要更换电极。
（2）对血压不稳定或控制不良的患者，需要监测血压。
（六）振动排痰治疗
1.原 理
振动排痰机是作用于胸部的振动治疗仪器，它在垂直方向产生的叩击、震颤的治疗力，可促使呼吸道黏膜表面黏液和代谢物松弛和液化；在水平方向产生的定向挤推、震颤的治疗力，可以帮助已液化的黏液按照所选择的方向排至主气道，即从细支气管到支气管再到气管，为以后的吸引器吸痰创造条件。另外，叩击、震颤和挤推三种功能可改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，有利于肺部代谢及生理功能恢复。
2.操 作
患者一般取侧卧位，治疗时先做一侧，然后给患者翻身，再做另外一侧。采用成年人常用固定程序模式，根据患者情况，治疗频率在20～35Hz，双手持振动排痰机把柄（见图8-2），将叩击头套上专用防护套并置于叩击处，在所需扣击部位缓慢移动前行，每处停留10～20s；顺序一般从肺下叶开始，慢慢向上叩击，方向为自下向上、由外向内，在听诊有干湿啰音增多部位可延长时间、增加频率；对于不能翻身者，可选择对前胸和两肋部位进行治疗。每侧肺每次治疗10min。
图8-2 排痰治疗示意
3.禁忌证
（1）安装心脏起搏器的患者。
（2）治疗部位有局部出血、未愈合伤口或局部感染、炎症的患者。
（3）治疗部位有肿瘤者。
4.注意事项
（1）治疗不能在饱食后进行，最好于餐前或餐后2h进行。
（2）若条件允许，则在治疗前进行15min雾化治疗，治疗后5min给予吸痰，治疗效果更佳。
（3）防护套需专人专用。