二、运动系统
重型或危重型呼吸道传染性疾病患者需要卧床,长期制动容易出现肌肉失用性萎缩的现象,而采用电刺激治疗可以预防肌肉萎缩。
(一)神经肌肉电刺激疗法
1.原 理
神经肌肉电刺激疗法是采用低频脉冲电流刺激运动神经或肌肉,使骨骼肌收缩以恢复运动功能的一种电刺激治疗。神经肌肉电刺激可以帮助增加肌肉体积和改善运动单位募集,以预防因制动导致的肌肉萎缩。
2.操 作
打开电源,患者取舒适位,暴露治疗部位,将电极固定于相应部位,选择适当的刺激参数,强度以引起肌肉强直收缩为度,治疗时间为20min。可将电极按要求置于股四头肌、胫前肌、伸腕肌、肱三头肌处。治疗结束,将电流输出归零,取下电极,检查皮肤,关闭电源。
3.禁忌证
(1)安装心脏起搏器的患者。
(2)外周血管存在血栓者。
(3)治疗部位出现感染或破损者。
4.注意事项
(1)电极为专人专用。若电极的黏性减小,则需要更换电极。
(2)为避免电灼伤,应将电极与皮肤紧密接触。
(3)治疗前检查局部皮肤有无破损。若有大面积破损,则不能进行治疗。当破损范围较小时,电极的放置应避开破损处。治疗部位最好剃除毛发。
(4)治疗过程中应密切注意患者情况。治疗开始后数分钟,患者会感觉到刺激变弱,可随患者感觉调整电流强度。电流强度,应不引起患者疼痛为度。
(二)干扰电疗法
1.原 理
干扰电疗法是中频电疗的一种,不同差频干扰电流有不同的治疗作用,比如1~10Hz差频电流可以引起正常骨骼肌的收缩,可以预防制动导致的肌肉萎缩。
2.操 作
打开电源,患者取舒适位,暴露治疗部位,根据不同部位选择合适大小的自黏电极,将电极交叉吸附于相应部位,选择适当的刺激参数,强度以引起肌肉强直收缩为度,治疗时间为20min。电极可按要求置于患者下肢及上肢。
3.禁忌证
同神经肌肉电刺激。(https://www.daowen.com)
4.注意事项
(1)两路电路4个交叉点应分别位于股四头肌、胫前肌、肱三头肌、伸腕肌处。在放置电极时,应尽可能使电流沿肌纤维走行方向。
(2)在调节输出时,必须两组同时、速度一致、强度相同。
(3)其余的注意事项同神经肌肉电刺激疗法。
(三)调制中频电疗
1.原 理
调制中频电疗可以用于治疗失用性肌肉萎缩。与干扰电疗法相比,其优点是间调波可让肌肉在收缩后得到充分的休息,有利于再次收缩。与低频电流相比,中频电流对皮肤刺激性小,局部组织电阻低,人体可更好耐受。
2.操 作
打开电源,患者取舒适位,选择合适大小的电极,将电极固定于相应部位,选择处方或调解参数,按下输出键开始治疗,缓慢调节电流强度并以引起肌肉收缩、患者耐受为度,治疗时间为20min。可将电极按要求置于股四头肌(见图8-3)、胫前肌(见图8-4)、伸腕肌(见图8-5)、肱三头肌(见图8-6)处。治疗结束,电流输出归零,取下电极,检查皮肤,关闭电源。
3.禁忌证
同神经肌肉电刺激疗法。
4.注意事项
同神经肌肉电刺激疗法。

图8-3 股四头肌中频电极放置

图8-4 胫前肌中频电极放置

图8-5 伸腕肌群中频电极放置

图8-6 肱三头肌中频电极放置