潜在并发症：感染性休克

八、潜在并发症：感染性休克

（一）病情监测

病情监测内容包括以下几个方面。①生命体征：有无心率加快、脉搏细弱、血压下降、脉压变小、体温不升高或高热、呼吸困难等，必要时进行心电监护。②精神和意识状态：有无精神萎靡、表情淡漠、烦躁不安、神志模糊等。③皮肤、黏膜：有无发绀、肢端湿冷。④出入量：有无尿量减少，若疑有休克，则应监测每小时尿量。⑤辅助检查：有无动脉血气分析指标等的改变。

（二）感染性休克抢救配合

若发现异常情况，应立即通知医生，并备好物品，积极配合抢救。

1.体　位

患者仰卧中凹位，头胸部抬高20°，下肢抬高约30°，以利于呼吸和静脉血回流。(https://www.daowen.com)

2.吸　氧

给予中、高流量吸氧，维持PaO2＞60mmHg，改善缺氧状况。

3.补充血容量

快速建立两条静脉通道，遵医嘱补液以维持有效血容量，降低血液黏稠度，防止弥散性血管内凝血。随时监测患者生命体征、意识状态的变化，必要时留置导尿以监测每小时尿量。补液速度的调整应考虑患者的年龄和基础疾病，尤其是患者的心功能状况。可以将中心静脉压作为调整补液速度的指标。若中心静脉压＜5cmH2O，则可适当加快输液速度；若中心静脉压达到或超过10cm-H2O，则输液速度不宜过快，以免诱发急性心力衰竭。

4.用药护理

用药护理包括：①遵医嘱输入多巴胺、间羟胺等血管活性药物。根据血压调整输液速度，将收缩压维持在90～100mmHg为宜，以保证重要器官的血液供应，改善微循环。输注过程中，应注意防止药液溢出血管外而造成局部组织坏死。②当有明显酸中毒时，可静脉滴注5%碳酸氢钠注射液，但其配伍禁忌较多，宜单独输入。③在联合使用广谱抗菌药物控制感染时，应注意药物疗效和不良反应。