潜在并发症：多器官功能衰竭

九、潜在并发症：多器官功能衰竭

（一）主要措施

1.消除引起多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）的病因和诱因，治疗原发疾病。及早发现和治疗首先发生的器官功能衰竭，阻断病理连锁反应，防止多系统器官功能受损。

2.改善和维持组织氧合。保持呼吸道通畅，维持好呼吸和循环，积极纠正低血容量和缺氧，必要时用呼吸机疗法，预防肺水肿。

3.营养支持及代谢调理。饮食合理搭配，宜清淡、忌辛辣刺激，保持排便通畅，以减少结肠内细菌及其毒素。尽可能改善全身情况，维持患者的水电解质平衡，提高营养状态。

4.保护肝肾功能。

5.积极防治和控制感染，合理应用抗生素。

6.应用抗氧化剂、自由基清除剂。

7.特异性治疗。

（二）对症治疗

1.呼吸系统

（1）保持气道通畅。

（2）吸氧。

（3）应用呼吸机支持疗法。

（4）防治肺水肿。

（5）高频正压通气，如患者呼吸衰竭仍不能改善，则可以选用体外膜式氧合（extracorporeal membrane oxygenation， ECMO）。

2.循环系统(https://www.daowen.com)

正常循环功能的维持是保证组织血液灌注和各器官功能恢复的基础。

（1）维持有效循环血容量。

（2）应用血管活性药物。

（3）应用其他循环功能支持疗法。

3.肝　脏

在恢复血容量，保证肝脏血液供应的基础上，加强支持疗法。

（1）供给维生素。

（2）补充热量。

（3）补充新鲜血浆、白蛋白或支链氨基酸，有利于保护肝脏和促进肝细胞合成蛋白。

4.肾　脏

（1）应用利尿药。

（2）应用透析疗法。

（3）避免应用对肾脏有损害的药物。

5.血液系统

对于血小板或凝血因子大幅度下降引起的出血，可输注浓缩血小板或新鲜冰冻血浆。当纤维蛋白原下降1g/L时，应补充纤维蛋白原。