《外科大成》
丹毒者,为肌表忽然变赤,如丹涂之状也。《经》曰:少阴司天,客胜则丹疹外发,及为丹熛。然二症亦有红白干湿痒痛之殊,故用药则分表里补泻之异。如色赤而干,发热作痛者,为丹毒,属肝心之火,宜化斑解毒汤;色白而湿烂,流黄水,痒痛不时者,为风丹,属脾肺湿热,宜除湿胃苓汤;痒而搔之起块,成饼成片,皮色不变者,为冷膜,故天阴则剧,风中亦剧,晴暖则减,身暖则瘥,由风邪外袭,热郁于肌肤也,宜藿香正气散发之。外以枳壳煎汤浴之,忌用风药。
再如丹毒,由胃气虚极致令虚火游行于外者,又宜补以降之,用人参五钱,当归、白术各一钱五分,水煎服之。
又如女子十五岁而经脉未通者,多发丹疹,此由血有风热乘之也。治宜凉血,虚则补之,慎投风药。
化斑解毒汤 治二焦风热上攻,致生火丹,延及遍身而作痒痛。
玄参、知母、石膏、黄连、牛蒡子、人中黄、升麻、连翘各一钱,甘草五分。水二钟,淡竹叶二十片,煎八分服。
除湿胃苓汤治脾肺湿热,致生火丹,作烂疼痛者。
防风、苍术、白术、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、栀子、木通、泽泻、滑石各一钱,薄桂、甘草各三分。
水二钟,灯心二十根,煎八分服。
藿香正气散 治冷膜,由风寒外袭者。
藿香、白术、白芷、桔梗、紫苏、陈皮、半夏、大腹皮、茯苓、厚朴、甘草。
水二钟,生姜三片,红枣二个,煎八分服。
芸薹菜方 治丹毒。
芸薹菜子一两,黄酒一钟,和研,滤去渣,煎四五沸,温服之。
一杵芸薹菜叶敷之,干者为末,水调敷之。
柏叶散 治丹毒痒痛,并效。
侧柏(炒黄)、黄柏、大黄各五钱,赤豆三钱,蚯蚓粪(韭菜田内者佳),五钱,轻粉三钱。为末,新汲水调敷。
一捣大蒜厚涂之,干则易之。(《外科大成·不分部位小疵》)
丹者,受毒于未形之先,发病于有生之后,由胎养失宜所致。预辨之法,小儿无故眼生厚眵,或眼胞红晕,微有气喘,夜则烦啼,此欲发丹之候也。急服蓝根等药,潜消其毒,已有赤肿者,即用芸薹等类,外锉其锋。然必兼吮砭洗贴等法治之,始获全效。
胎热丹毒:初发赤肿光亮,游走遍身者,由热毒之气极与血相搏而风乘之也,故又名之曰赤游风也。初宜升麻葛根汤表之,次用百解散、驱风散清之,甚者大连翘饮。如腹胀不乳,毒气入里也,紫雪散下之,外则吮之砭之,淋洗之,随用精猪肉片贴之,一时许,换药敷之,甚者日换二次。三日后身凉腹软,声清乳哺如常,砭处肉活者顺;反此者逆。
丹起于腹背,流入于四肢者顺;起于四肢,流入于腹背阴囊者逆。
胎惊丹毒:初则面生水豆,根脚微红,出没无定次,至颈项丹赤如珠,再次延及胸乳间者,由孕母受惊传袭于儿胎也。先用四圣散洗目,内服之药照前胎热。如微有痰喘作搐者,少加解惊药。
食滞丹毒:初发赤晕,行而缓慢,非若胎热之暴速者,此由食滞所致,治宜先消其食。食滞消而丹仍作者,用药与胎热药同。
吮法砭法:丹毒之法,急令人用甘草煎浓汁漱口净,随患处遍吮之,使毒各聚一处,淋洗之,敷贴之,自效。甚者吮毕,随行砭法。如赤晕走彻遍身,难以悉砭者,令人吮胸背四肢等数处而砭之,令微出血以泻其毒。血红者轻,紫者重,黑者死,或出白汁如珠亮,如水晶手黏起丝者重。砭毕,随以药水淋洗之,用精猪肉薄片贴之,一时许换药敷之,甚者日换敷二次。次日如肿未全消,再量行砭法,洗敷照前。第砭时不可刮尽其血,血尽则出黄水矣。若身弱者有不测之变,盖为血去而气不能独居也。
又儿生百日之内,不可砭之,以其肌肉不能任也。如患在头,令儿倒卧,头要低些,用铍针自下而上,偏针挑之出血,令毒从顶出,不行砭法,敷药同前。
丹名虽多,其源则一,总以上法施之,自验(砭法见首卷针砭门)。
凡治风丹,宜解毒托里,令微通利,使元气内护而排外邪,慎用硝黄等大下之剂。若夫发散太过,则表虚热,赤不退者,补中益气汤加防风、白芷;寒凉太过,则胃虚热,赤不退者,异功散加升麻、柴胡;或兼发搐者,四君子汤加升麻、当归、钩藤;如丹毒已解,发热作渴不食者,七味白术散。(《外科大成·小儿部》)