乳头溢液或溢血一定是得了乳腺癌吗
乳腺癌症状和表现多种多样，可出现乳头溢液或溢血，也可以表现为乳腺肿块、腋淋巴结肿大、乳头和乳晕变化、乳腺皮肤变化等。
在乳腺自检即将完成时，要用大拇指和示指挤压乳晕部分，观察乳头是否有液体溢出。乳头溢液是乳腺专科门诊患者前来就诊的主要原因之一，约有10%乳腺癌患者是因发现乳头溢液就诊的，仅次于乳腺肿块和乳腺胀痛。
造成乳头溢液的原因是由于乳腺的大导管系统受到侵犯，进而产生炎症、糜烂、出血等现象。根据发病机制，乳头溢液可以分为乳腺导管内型（原发于乳腺导管上皮的新生物、导管乳头状瘤、导管扩张症、囊性增生性疾病等）和乳腺导管外型（乳腺的化脓性炎症、结核、肿瘤等导管以外的病变，累及或侵犯导管而使分泌物由乳头溢出）。通常，单侧性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病；双侧性乳头溢液多见于内分泌紊乱、药物反应、闭经—溢乳综合征或某些乳腺良性疾病。
根据乳头溢液溢出的部位和性状，可大致推断疾病的性质。
（1） 乳样液：溢液的颜色似去脂乳汁。常见于闭经—溢乳综合征（乳溢症）、腺垂体功能亢进综合征，或口服避孕药后。因垂体被抑制，泌乳素释放过多所致，部分乳腺增生症患者也可出现，此时常为两侧多管溢液，自动性流出。
（2） 粉刺样液：多由乳腺导管扩张症引起，患者多有先天性乳头凹陷，乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出。此种溢液黏稠，多种颜色混杂，自动外溢。通常也是双侧多管，患者常伴有灼热、肿胀、瘙痒，还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。
（3） 水样液：溢液稀薄如水样，多由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起。(https://www.daowen.com)
（4） 脓性液：溢液似脓汁，常见于产后急性乳腺炎、乳腺脓肿。
（5） 浆液性液：呈浅黄色，大部分病例为乳头下部的导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。
（6） 血性液或浆液血性液：血性液呈红色，浆液血性液呈粉红色。血性溢液以导管内乳头状瘤较为多见，若50岁以上患者单侧乳头血性溢液，常提示可能为导管内乳头状癌，应高度重视。浆液血性液既可由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生引起，也可由导管内乳头状癌所引起。
（7） 淡绿色液：分泌物为浅色较淡的绿色液体，较少见。常见于乳腺囊性增生症。
因此，当出现乳头溢液特别是血性溢液时，应尽早至专科医生处就诊，必要时进行导管镜检查。
需要指出的是，如果女性在非妊娠或哺乳期间出现乳头溢液，常提示乳腺有病理状况的存在，因此即使不是血性的溢液，也应该引起充分重视，并及时就诊，以免造成病情加重或延误。