适时进行乳腺癌筛查至关重要

乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断、及早治疗。

（1） 乳腺癌筛查的起止年龄：目前，对于乳腺癌群体普查暂无标准推荐年龄数据，现阶段国内开展的任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据。既往由卫生部（现国家卫生健康委员会）开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35～65岁。结合目前国内乳腺癌发病的年龄特点和趋势，建议对总体人群的筛查可从40周岁开始，每年一次，至少持续至65周岁；而对于乳腺癌高危人群，建议将筛查起始年龄提前到20周岁。

（2） 乳腺癌筛查的技术和方法

1） 每个月自检：每个月一次乳腺自检，绝经前妇女建议选择月经来潮后7～10天进行。

2） 医生触诊：专科医生以触摸的方式判断有无肿块。(https://www.daowen.com)

3） B超检查：当怀疑乳腺有肿块时，通过B超判断肿块性质和位置，这对中国妇女来讲是一种有效的手段，因为中国妇女乳腺里脂肪组织比较少，进行超声检查可以通过乳腺腺管的走行方向变化及血管的血流供应变化来间接地判断乳腺可能存在的异常现象。B超可以作为乳腺X线筛查的联合检查措施或乳腺X线筛查结果为BIRADS 0级者的补充检查措施。

4） 钼靶X线检查：是国际公认的早期诊断乳腺癌比较准确的方法。对于一些乳腺癌高危人群（如有明显的乳腺癌遗传倾向者，以往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌，以往行胸部放疗的淋巴瘤患者）可将筛查年龄提前到20周岁。每年定期做钼靶检查。建议每侧乳腺常规摄2个体位，即头足轴（CC）位和侧斜（MLO）位，应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。乳腺钼靶X线检查对于40岁以上亚洲妇女准确性较高，但由于X线对年轻妇女致密的乳腺组织穿透力差，故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺钼靶X线检查。常规乳腺钼靶X线检查的放射线剂量低，不会危害妇女健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺钼靶X线检查。

乳腺癌钼靶影像