什么是PET—CT？对乳腺癌的诊断有多大意义
PET的中文名称为：正电子发射型电子计算机断层，是以正电子发射体标记的葡萄糖、氨基酸、胆碱、胸腺嘧啶、受体的配体及血流显像剂等药物为示踪剂，以解剖图像方式，从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布状况，为临床提供更多的生理和病理方面的诊断信息，因此也被称为分子显像或生物化学显像。PET的应用是核医学迈入分子核医学的新纪元。
那么，究竟什么是PET—CT检查呢？PET—CT是将PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能进行一体化的完美融合，临床上主要应用于肿瘤早期发现和诊断。PET通过特殊的示踪剂，可以显示病灶的功能与代谢等信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，PET—CT将两者信息融合后，可以全面了解全身的整体状况。乳腺癌18F—FDG PET显像显示高代谢影像。
PET—CT可以用于乳腺癌原发病灶的诊断和转移病灶的判断。PET—CT对乳腺癌原发灶诊断的灵敏性为80%～100%、特异性为68%～100%。乳腺癌的转移灶也有高度摄取18F—FDG的能力，而且一次静脉注射18F—FDG可很容易地进行全身显像，所以18F—FDG PET显像对乳腺癌的分期有重要价值。
PET全身显像对乳腺癌骨骼、肺、脑、肝等远处转移灶的检出具有明显的优势。18F—FDG PET显像对全面、准确地了解病变累及范围和程度，以及进行临床分期具有重要价值。
PET—CT也常用于监测乳腺癌术后复发或转移，及评价疗效。乳腺癌在术后复发时，可出现肺部、骨骼、脑部等多个部位的转移，但究竟出现了哪个部位的转移，难以知晓，只能通过对所有可能出现转移的部位进行逐个筛查，才能最终得出诊断。用PET—CT进行检查，则所有器官尽收眼底。(https://www.daowen.com)
在判断是否出现复发或转移的同时，PET—CT还可以直接显示出病灶的代谢特点，由于恶性病灶大多数表现为高代谢，良性病灶大多数表现为低代谢，所以PET—CT可以鉴别出那些假阳性的病灶，避免误诊、误治。
但PET—CT检查也有不足之处，一是其价格昂贵，设备普及率低，二是有部分肿瘤PET—CT是无法显影的。对于乳腺癌来说，晚期乳腺癌如果怀疑有转移，病灶位置又不适于做穿刺活检时，PET—CT可以通过该病灶的代谢情况，帮助诊断是否转移。另外，也可以一次性评估全身其他脏器是否有转移灶。因此，在晚期乳腺癌的诊断中，PET—CT有一定的应用价值。
乳腺癌PET-CT影像