什么是乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌的内分泌治疗是利用调控人体内分泌的激素来进行治疗的方法。内分泌治疗是乳腺癌的一大特色，也是乳腺癌的整体治疗疗效优于其他肿瘤的重要原因之一。

我们知道，乳腺细胞中存在雌激素和孕激素受体，在女性不同的生理状态下激素水平会随之发生变化，与此同时乳腺上皮细胞也会随激素水平的变化而出现相应的改变。乳腺癌细胞同样具有内分泌受体，研究表明大约有2/3的乳腺癌细胞含有一定量的雌激素受体（ER），40%～50%的乳腺癌含有孕激素受体（PR）。因此ER或PR阳性的乳腺癌对激素治疗敏感，这便构成了乳腺癌内分泌治疗的基础。

乳腺癌的内分泌治疗的适应人群较为广泛，理论上只要雌激素受体或孕激素受体阳性的患者均可以接受内分泌治疗，当然内分泌治疗的具体时机和使用方式、方法需要医生根据患者的具体情况灵活选用。内分泌治疗的方式有以下几种。

（1） 抗雌激素药物：包括他莫昔芬（三苯氧胺）、托瑞米芬等。(https://www.daowen.com)

（2） 芳香化酶抑制剂：包括来曲唑、阿那曲唑和依西美坦。

（3） 卵巢功能抑制：卵巢是女性重要的内分泌器官，绝经前女性的雌激素主要由卵巢产生，在一部分乳腺癌患者中需要抑制卵巢功能，从而发挥抗肿瘤的作用，其方法包括卵巢手术切除、卵巢放疗和使用药物如戈舍瑞林等。

（4） 其他：如孕激素（甲羟孕酮和甲地孕酮）、雄激素。

以上方法和药物均可作为乳腺癌内分泌治疗的选择，临床医师会根据患者的具体情况选用最合适的方法进行治疗。