是否所有的患者都需要切除乳腺

乳腺癌传统的外科手术方式包括乳腺在内的根治性切除手术，但这种手术创伤大，患者的形体美容受到很大损害。随着对乳腺认识的加深及医学技术的发展，人们逐渐认识到乳腺癌不仅是一种局部病变，更是一种全身性疾病，一味扩大手术切除范围并不能提高患者的生存率，经过医生的评估，对特定的患者进行保乳手术也是一种可取手段。(https://www.daowen.com)

但是就目前已知数据，选择保乳手术的患者比例并不高，可能是出于对乳腺癌复发的忧虑。美国的一项研究显示在对手术方式的选择中，79.1%的患者直接或间接参与决定手术方式。患者的意愿在手术方式的选择中占据了首要的地位，研究中患者更倾向于选择根治术。在中国，也存在相同的情况。Zhang等对1 264例早期乳腺癌患者问卷调查结果进行了分析，其中只有7.3%的患者希望接受保乳手术。上述两项研究均指出，患者在选择手术方式时对于复发风险和保乳术后放疗影响的担心使其更倾向于选择乳房切除术。诸多临床研究结果均证实，对于早期浸润性乳腺癌，保乳术联合放疗与改良根治术治疗效果相当，远处转移率及生存期无显著差异。所以不是得了乳腺癌就得切除乳房。