哪些患者需要做新辅助化疗
新辅助化疗是局部晚期乳腺癌患者和具有强烈保乳意愿的乳腺癌患者的重要治疗手段。对于乳腺癌肿块大或腋淋巴结有转移及有任何其他复发、转移高危的可手术乳腺癌均应视为新辅助化疗的适应证。另外，如果原发肿瘤较大，其他条件均具备保乳者，可通过新辅助化疗，使肿瘤消失或明显缩小后，采用保乳手术。
新辅助化疗中的病理完全缓解率可以预测新辅助治疗中乳腺癌患者的长期临床预后，从而进一步促进了新型抗癌药物的临床开发。随着目前乳腺癌诊断和手术技术的不断进步，患者生活质量的要求也越来越高，新辅助化疗的适应证也越来越广。
新辅助化疗一般适合临床Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者。
1） 临床分期为Ⅲ A（不含T3N1M0）、Ⅲ B、Ⅲ C期。
2） 临床分期为Ⅱ A、Ⅱ B、Ⅲ A（仅T3N1M0）期，对希望缩小肿块、降期保乳的患者，也可考虑新辅助化疗。
3） 此外，对不可手术的隐匿型乳腺癌行新辅助化疗是可行的。
隐匿型乳腺癌是指以腋淋巴结转移为首发症状，而乳腺未能检出原发灶的乳腺癌，在排除其他部位原发肿瘤后，尽管临床体检和现有的影像学检查均不能发现乳腺肿块，甚至术后病理也未查及乳腺内的原发病灶，但还是可以诊断这是一类特殊类型的乳腺癌。(https://www.daowen.com)
当然，并非所有的患者都适合新辅助化疗，新辅助化疗的禁忌证如下。
1） 未经组织病理学确诊的乳腺癌。推荐进行组织病理学诊断，并获得ER、PR、HER—2及Ki—67等免疫组化指标，不推荐将细胞病理作为诊断标准。
2） 妊娠期患者应慎重选择化疗。
3） 年老体弱且伴有严重心、肺等器质性病变，预期无法耐受化疗者。
如何确定新辅助治疗的疗程？一般需要考虑化疗的起效时间和耐药时间这两个方面的问题。从起效时间来说，一般化疗2个周期后方可见到肿瘤体积的缩小；新辅助治疗的时间一般为3～4个周期。
积极配合医生进行相关治疗